편두통의 신경약리학적 병인론

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편두통의 신경약리학적 병인론

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편두통의 병인론 연구에 있어서 효시라고 할 수 있는 Harold G. Wolff와 그의 공동 연구자들(Graham과 Wolff, 1938; Ray와 Wolff, 1940)은 뇌막혈관(meningeal vessels)을 자극시켰을 때 박동성이면서 투과성인 두통이 야기되었고, 뇌를 비롯한 두개내 조직들은 비교적 무감각하였으며, 편두통 발작 동안에 표재성 측두엽동맥의 분지들이 가끔 박동을 나타내었고, ergot alkaloids로써 편두통의 발작을 제거시킬 수 있었다는 관찰을 토대로, 1) 편두통의 aura는 두개내 혈관의 수축으로 인하여 발생되고, 2) 두통 통증은 두개외 혈관들의 확장에 기인하며, 3) 이 통증은 혈관 활성인 polypeptide들에 의하여 더욱 항진될 것이라고 가정하였다. 이들의 학설은 그 동안 이에 대한 반증이나 활발한 대체 학설이 나오지 못한 관계로 오늘날까지 수십 년 동안에 걸쳐 중요하게 인정되어져 왔으며 주류를 이루어 왔다. 그러나 여전히 사람이나 동물 실험 연구에서 이 혈관설에 의한 편두통의 설명과 ergots의 약리 작용에 관한 설명은 아직 확실히 정립되지 못하고 있는 실정이다.
이러한 혈관원인설에 대한 대체 이론으로 최근 등장한 신경원인설(Moskowitz, 1984)은 혈관 자체의 변동이 편두통 발작을 동반하거나 몇몇 증상 발현에 기여할 수도 있겠지만

참고자료

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