신경계의 전기생리학적 검사

소개

신경계의 전기생리학적 검사

목차

I. 신경기능의 전기생리학적 기전
II. 뇌파(Electroencephalogram, EEG)검사
III. 신경전도검사(nerve conduction studies)
IV. 근전도검사

본문내용

I. 신경기능의 전기생리학적 기전
신경세포의 기본 기능은 정보의 전달이다. 이러한 정보의 전달은 전기생리학적으로 막전위(membrane potential)의 변화에 의하여 나타난다. 막전위는 안정막전위(resting membrane potential)와 생성전위(generating potential) 및 활동전위(action potential)의 세가지가 있다. 신경세포는 세포막을 경계로 안쪽이 바깥쪽에 비하여 음전위(negative discharge)를 갖는 분극화(polarization)가 이루어져 있으며 이 전위가 안정막전위이다. 안정막 전위는 살아있는 모든 세포에서 관찰되며, 이는 여러 가지 전해질의 통로(ion channel)의 투과력 차이와 펌프(Na-K exchange pump)에 의하여 유지된다.
생성전위는 세포에 가해지는 여러 가지 환경변화 및 다른 세포의 영향에 의하여 나타나는 국소적인 막전위의 변화이다. 생성전위는 신경세포의 수상돌기(dendrites) 및 감각수용체(sensory receptors) 등에서 관찰되는데 크기가 작기 때문에 멀리 전달되지는 못하지만 누적될 수 있는 특징을 갖고 있다. 활동전위는 신경과 근육에서만 관찰되는 막전위의 변화로서 이들 조직의 기본적인 기능인 정보의 전달기능에 근간이 된다.
축삭이나 근섬유 막에서 한계점(threshold) 이상의 탈분극(depolarization)이 나타나면 막전위가 급격하고 빠르게 변화해서 막전위가 역전(세포내부의 양극화)되는데 이 현상을 활동전위라고 한다. 활동전위는 Na+ 이온의 투과력이 갑자기 증가해서 나타나는 일시적인 현상으로 이것은 K+ 이온의 투과력 증가 및 Na+-K+ 교환펌프의 활동에 의해서 안정막전위로 회복된다. 활동전위의 의의는 에너지의 소실없이 신경막 혹은 근막을 따라서 전달될 수 있다는데 있는데 전달 속도는 축삭의 굵기 및 축삭을 둘러싸고 있는 수초에 의하여 영향을 받는다.

참고자료

· 1. Graeme JH, Joanna MW. Clinical Neurology 2002. 1st ed. London, Manson Publishing
· 2. Oh SJ. Clinical Electromyography, Nerve Conduction Studies 2003. 3rd ed. Maryland, Williams & Wilkins
· 3. 신경과 신입전공의 입문교육 2005. 1st ed. Seoul, 대한신경과학회
· 4. Victor M, Ropper AH. Principles of Neurology 2001. 7th ed. New York, McGraw-Hill
· 5. Lee KW et al. Textbook of Neurology 2005. 1st ed. Panmun books, Seoul