협심증 case study(이형성 협심증, 변이성 협심증, 비특이성 협심증)

소개

자세하게 적었어요^^

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본 론
1. 간호 사정
1) 주관적 자료
(1) 개인적 정보
(2) 기본 욕구 사정
(3) 현재 건강력 사정
(4) 과거 건강력 사정
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견
(3) 의학적 치료 계획

2. Problem list
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결 론

*참고 문헌

본문내용

Ι. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
72병동은 심장내과, 호흡기내과이다. 심장내과 진단명으로는 주로 심부전, 심근경색, 협심증 환자가 대부분이었다. 2학년 1학기 때 배운 심장파트에 관해 다시 한 번 알아보기 위해 협심증 환자를 케이스 스터디 주제로 선정하게 되었다.

2. 관계 문헌의 개요
관상동맥은 매우 효율적인 혈관으로 심근의 산소요구에 따라 이완되어 필요한 만큼 심근에 혈액을 공급할 수 있다. 그러나 죽상경화성 반점이나 혈전으로 인해 관상동맥이 폐쇄되면 더 이상 이완하지 못하여 심근의 허혈이 발생한다. 이처럼 심근의 국소적 또는 일시적인 허혈 상태가 나타난 것을 협심증이라 한다. 이는 심근의 산소요구와 공급 사이의 불균형의 결과로 초래된다. 따라서 산소공급이 감소되거나 산소요구가 과다한 경우 발생한다.
협심증은 주로 죽상경화성 관상동맥 질환자에게 나타나지만 정상적인 관상동맥을 가진 사람에게도 나타날 수 있다.
관상동맥이 폐쇄되면 심근은 10초 이내에 허혈 상태가 된다. 몇 분 동안 허혈 상태가 지속되면 심장은 펌프기능을 상실하고 허혈된 세포는 산소와 포도당이 더욱 부족한 상태가 된다. 산소가 부족한 세포는 무산소성 대사로 전환되어 대사산물인 젖산을 축적하며 이로 인해 통증이 발생된다.
1) 임상증상
협심증은 심근 허혈의 증상에서 통증을 기술할 때 사용되는 용어로 흉통을 의미한다. 흉통은 관상동맥질환의 가장 흔한 증상이며 다음과 같은 특징이 있다.
시작 : 통증은 천천히 또는 빠르게 진행한다. 환자에 따라 흉통이라고 느끼지 않고 소화 불량이라고 생각하기도 한다.
부위 : 대부분 흉골하부 또는 흉골에서 약간 왼쪽 부위에 통증을 느낀다.
방사 : 왼쪽 어깨와 왼쪽 팔의 안쪽을 따라 팔꿈치, 손목 그리고 4~5번째 손가락으로 퍼지거나 경부나 턱쪽으로 방사된다. 때때로 통증이 방사되는 부위에서만 느낄 뿐 흉통이 없는 경우도 있으며 아주 드물게는 심장 전부의 어느 한 작은 지점에만 통증이 국한되는 경우도 있다.

참고자료

· 전시자 외(2005), 성인간호학 상, 현문사, p857~864
· 황옥남, 김진경(2008), 성인간호 임상실습 지침서 Ⅰ, Ⅱ, 현문사
· 대한약사회 (http://www.kpanet.or.kr)
· KMLE 의학 검색