심근경색(MI) case study

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론
1. 간호사정을 위한 기초자료 수집
2. 문제목록
3. 간호진단

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
심근경색증은 최근에는 여러 병원에서 응급 심혈관조영술 및 심혈관성형술, 스텐트삽입술을 시행하여 경과가 많이 좋아졌지만 심근경색 중에서 ST분절 상승 심근경색증의 경우에는 약 30~40% 정도의 환자가 사망하고 그 중 50%는 치명적인 심실빈맥으로 사건 발생 하루 안에 사망할 만큼 경과가 좋지 않다. 이렇게 위험한 질병인 심근경색증에 대해 알고 공부하고 싶어 case study 주제를 심근경색증으로 정하게 되었다.

2. 관계 문헌의 개요
심근경색증은 심근조직이 부분적으로 괴사되는 과정으로 세포가 불가역적인 사망을 일으킨 결과로 나타난다. 관상동맥에 혈류가 갑자기 89~90% 감소하면 심근의 허혈이 발생하며 이 상태에서 혈류공급이 회복되지 않으면 심근의 괴사가 초래되기 시작한다. 이와 같이 심근에 혈액공급이 계속 감소되어 세포가 괴사된 상태를 심근경색증이라 한다.
1) 원인
-고령
-흡연
-고혈압 : 혈압≥140/90mmHg 이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우
-당뇨병
-가족력 : 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우
-그 외 비만, 운동부족 등
2) 임상증상
-흉통 : 심근경색증 대상자의 주 증상은 흉통이다. 흉통은 어느 때라도 발생할 수 있으나 아침 기상 후 수 시간 내에 발생빈도가 높으며 최소한 5분 이상 지속된다.
흉통은 또한 발한, 호흡곤란, 오심, 구토, 허약감을 동반하며 휴식이나 nitroglycerin으로는 완화되지 않는 특징이 있다.
흉통은 일반적으로 급격하게 일어나며 흉골 하부에서 느껴진다. 흉통의 특징은 날카롭거나 분쇄통으로 협심증보다 강도가 강하며 왼쪽 어깨 또는 팔쪽으로 퍼진다. 때로는 이러한 통증이 경부나 턱 등으로 퍼지기도 한다. 대상자는 흉통이 심하여 죽음에 대한 불안감을 갖게 된다.
-심근괴사로 인한 심박출량 감소 : 괴사된 심근조직은 수축력이 현격히 떨어져 심박출량의 저하를 초래한다.

참고자료

· 전시자 외(2005), 성인간호학 상, 현문사, p 864~873
· 황옥남, 김진경(2008), 성인간호 임상실습 지침서 Ⅰ, 현문사
· 대한약사회