모성간호학 케이스(NSVD)

소개

NSVD에 관한 모성케이스입니다
보시고 도움이 되셨으면 좋겠어요 +_+

앞부분에는 정상분만에 관한 이론설명
사정부분에는 두환자를(둘다 NSVD입니다) 대상으로 비교해 가며 사정
간호과정부분은 두환자중에 한명을 선택하여 사정-진단-계획-수행-평가 표를 작성하였습니다
간호진단 "3개" 내렸어요 +_+

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 분만 정의
2. 분만 과정 (1기~4기)
3. 분만 간호 (1기~4기)
4. 진단적 검사
5. 간호진단

Ⅱ. Nursing History

Ⅲ. Assessment Tool

Ⅳ. Nursing Process
1. Nursing Diagnosis
2. Nursing Process

출처

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 분만 정의
1) 분만의 정의
-불수의적 자궁수축과 모체의 수의적 노력에 의해 태아와 그 부속물인 태반, 제대, 양막,
양수가 자궁으로부터 산도인 골반과 질을 통해서 외부로 배출되는 현상
2) 분만의 요소 (5P)
-Passage way -Passenger -Power -Position -Psychologic response
3) 분만의 기전
-함입: 아두의 대횡경선이 골반입구의 전후경선으로 통과하는 것
-하강: 선진부가 골반을 통과하는 것
-굴곡: 턱을 가슴에 붙여 더욱 짧은 경선으로 골반 출구쪽을 향해 나가는 것
-내회전: 자궁 수축시 마다 아두가 골반의 좁은 경선에 적응하기 위해서 회전하는 것
-신전: 지속되는 자궁수축으로 아기 선진부가 음부에 닿게 되면 목을 중심으로 후두, 얼
굴, 턱 순으로 신전되는 것
-외회전: 골반입구에 횡경선으로 진입했던 어깨가 아두의 회전에 따라 골반출구에 전후경
선을 따라 회전하는 것
-만출: 앞쪽어깨가 나온 후 뒤쪽어깨가 분만되는 것
2. 분만 과정 (1~4기)
1) 분만 1기 (경관개대 단계)


경관의 개대
진통 시간
진통 강도
산모 감정
잠재기
0~4cm
20~30초
mild
행복, 안도, 공포
활동기
4~8cm
40~60초
높음
불안, 혼자 있기 싫어함
이행기
8~10cm
강한 수축
가장 높음
땀남, 목의 혈관확장,
안절부절, 수술요망
-진진통 시작, 경관 10cm까지 개대

2) 분만 2기 (태아만출 단계)
-<경관 개대 10cm> ~ <태아만출>
-수축시간 50~70초 동안, 2~3분 간격

팽 룬
자궁수축으로 인해 회음부위와 항문주위가 불룩해 지는 현상
배 림
자궁수축이 올 때만 아두가 회음부 사이로 나타나는 현상
발 로
수축과 이완기 모두 아두가 회음부 사이로 나타나는 현상
-2기 초반에 양막 자연 파괴될 수 있음

참고자료

· -NANDA 간호진단
· -간호과정의 접근 (현문사)
· -여성건강간호학 1권, 2권 (현문사)
· -분만 프린트물