중환자 영양관리

소개

중환자 영양관리에서 경구및 비경구적 방법에 관한 레포트 입니당~

목차

1. 경구적 방법
2. 비경구적 방법(Total Parenteral Nutrition: TPN)

본문내용

1. 경구적 방법
1) 정의 : 위장관을 통한 영양공급으로 비경구적 방법에 비해 안전하며 저렴하다.
2) 종류
(1) 경구 영양제
정상적으로 먹을 수 있고 소화와 흡수가 가능한 환자이나 필요한 열량과 단백질을 충족 할 만큼 충분히 먹지 못할 때 구강 보충제가 요구 된다. 경 또는 중 정도의 식욕부진이나 화상, 외상을 입은 환자들이 여기에 속한다.
(2) 경관식
→ 경관식이는 적어도 소화 흡수 능력은 있지만 구강을 통해 충분히 섭취하지 않거나 할 수 없는 환자에게 이용 된다.
→ 심한 식욕부진이나 영양요구가 증가하는 심한 스트레스를 경험한 환자들(심한 외상이나 화상 환자들)은 경관식이가 효과적일 때가 많다.
ⓛ 경관의 위치 및 유형
- 일시적인 관(비위관 또는 비십이지장관/비공장관)이나 영구적인 관(위절개나 공장절개시) 사용은 경관식이 필요로 되는 예상시간에 의해 결정된다.
- 장기 투여 : 보통 3개월 이상인 경우
- 환자의 심한 동요, 혼돈 및 기타의 이유로 삽관이 불가능한 경우 초기에 영구적인 관이 설치되기도 한다.
- 경피적 위루관 삽입 : 전신마취 없이도 가능하므로 장기적인 관식이가 요구되지 않는 환자라고 할지라도 위루술이 많이 시행
- 폐흡인의 위험이 있을 때 : 유문괄약근은 역류나 흡인 방패역할을 하기 때문에 naso-duodenal, jejunostomy, nasojejunal tube을 주로 이용한다.
- Jejunostomy관: 상부 위장관 폐쇄 시 측도(bypass)가 되는 이점이 있다.
② 간호중재
* 일시적인 관을 삽입할 경우
: 삽관을 포함하여 관의 유지 주입 합병증 예방 경관식이에 대한 환자 반응 사정 등이 있다.

참고자료

· 없음