NICU 고위험 신생아 간호

소개

고위험 신생아의 체온 유지를 위한 간호, 고위험 신생아의 영양유지를 위한 간호
등 NICU의 고위험 신생아를 위한 간호 9개를 정리했습니다.

목차

[1]고위험 신생아의 체온 유지를 위한 간호
[2]고위험 신생아의 영양유지를 위한 간호
[3]핵황달(kernicterus)에 대하여
[5] 신생아 황달
[6] NICU와 감염 관리
[7] NICU 에서 많이 하는 검사
[8] B 형 간염과 예방접종
[9]meconium aspiration syndrome(태변 흡인 증후군)

본문내용

[1]고위험 신생아의 체온 유지를 위한 간호
1) 고위험 신생아의 체온 유지
-고위험 신생아 간호에서 일차적인 목표는 호흡의 확립과 유지지만, 그 다음으로 중요한 간호는 보온 유지이다.
-저출생 체중아는, ①체표면적이 체중에 비해 크며 ②피하지방층이 얇고 특히 갈색지방의 축적이 부족 ③고위험 상태로 인한 열량섭취의 부족 ④호흡기 문제로 인한 산소소비의 제한 ⑤피부가 미성숙하며 투과성이 크며 ⑥혈관 표면, 피하지방 결핍이 많은 피부, 사지가 잘 구부러져 있지 않고 늘어져 노출부위가 많고 ⑦성인같이 추울 때 생리적으로 떨리지 않는다.
-한랭 스트레스(cold stress)는 저체온 상태가 교정되지 않을 경우 발생하며, 저산소증, 대사성 산혈증, 무호흡, 서맥, 저혈당증 유발할 수 있다.
-고체온증은 과도한 산소 및 열량 소모로 인해 발생하며, 저산소증, 빈맥, 빈호흡, 무호흡 등을 일으킬 수 있다.
-중성 온도 환경은 산소 소모와 칼로리 소비를 최소화한 최적의 온도 환경으로, 신생아의 액와 체온을 36.5~37.5℃로 유지할 수 있도록 하는 환경 온도이다.

중략..

[4] 고위험 신생아와 패혈증
1) 정의

-혈류내에 박테리아가 전신적으로 확산되어 나타나는 세균성 감염
-고위험 신생아의 경우 정상 신생아보다 이환율이 4배 이상 높고, 남아의 감염 빈도가 여아보다 2배 이상 높고, 사망률도 높다.
6) 간호
(1)감염의 조기 발견
-영아를 자주 관찰하고 사정하여 “뭔가 잘못되었다”는 것을 인식한다.

(2)항생제 요법
-작은 신생아에게 정맥으로 약물을 적절하게 투여하는 것은 중요하다.
-항생제의 소량의 차이도 작은 신생아에게는 큰 영향을 미칠 수 있으므로 특수한 주사기나, 기계펌프 사용
-항생제의 부작용을 알며, 바터만 K 합성 저하등을 관찰한다.

(3)에너지 보존
-생리적, 환경적 스트레스가 가중되는 것을 감소시킨다.
-적절하고 온도 조절이 잘 되는 환경을 제공하며, 탈수증이나 저산소증과 같은 잠재적 문제를 예방하고 패혈증의 흔한 합병증인 뇌막염의 징후를 관찰한다.(쇼크 주의)

참고자료

· 없음