급성 골수성 백혈병 케이스 스터디

소개

혈액 종양내과에서 실습하고 한 백혈병 케이스 스터디입니다.
급성 골수성 백혈병에 대한 정의, 종류, 증상, 치료 등과
백혈병 케이스에 대해 했습니다.
CBC의 정상범위, 의의, 수혈과 수혈간호, 약물과 적응증, 금기증 등,
대상자에게서 나올수 있는 간호진단을 모두 도출한 뒤, 우선순위에 있어 가장 중요한 간호진단 3개에 대한 간호계획중재결과평가를 했습니다.

목차

Case Study 1
급성 골수성 백혈병(Acute myeloid leukemia, AML)
1)정의
2)종류
3)증상
4)진단
5)치료

1) 일반적 자료
2) 주관적 자료
통증점수(시각상사척도; visual analog scale)
3) 객관적 자료
[ V/S check ]
[ 진단검사 및 처치 ]
① CBC (전혈구검사)
② 일반 화학 검사
③ 수혈
4. 투여약물
nasea, smecta, fentanyl, tylenol, tramadol 등등

5. 간호과정

(1) 간호진단

① 부동과 관련된 자가 간호 결핍
② 환경적 스트레스로 인한 식욕부진
③ 질병과 관련된 통증
④ 낙상으로 인한 신체손상 위험성
⑤ 치료과정과 관련된 배설양상의 변화(변비)
⑥ 부동과 관련된 피부 손상의 위험성
⑦ 입원과 관련된 여가활동부족
⑧ 식욕부진으로 인한 영양부족
⑨ 격리와 관련된 사회적 고립감
*참고(distention aggravation, depressive mood change 있어 PSY, consultation)
⑩ 백혈구 감소와 관련된 감염 위험성
⑪ 혈소판 저하로 인한 출혈 가능성
⑫ 질병과 관련된 고체온
⑬ 통증으로 인한 수면장애

(2) 간호계획과 중재

#1. 질병과 관련된 고체온
#2. 백혈구 감소와 관련된 감염 위험성
#3. 질병과 관련된 통증

본문내용

1)정의
*정상적인 백혈구의 생산을 방해하는 비정상적인 세포가 골수에서 생성, 축적되는 혈액암이다. 나이가 많을수록 발병률이 증가하며 골수내의 침윤은 정상 조혈 기능장애를 일으킨다. AML의 진단 조건은 대개 골수나 말초 혈액에 골수아세포가 20% 이상 차지하는 경우이다.

2)종류
*악성세포의 분화정도에 따라 M1- M7까지 분류한다.
M0 급성미분화골수성백혈병
M1 급성미성숙골수성백혈병
M2 급성성숙골수설백혈병
M3 급성전골수성백혈병
M4 급성골수단구성백혈병
M4E 호산구증가증을 동반
M5
M5A 급성단모세포성백혈병
M5B 급성단구성백혈병
M6 급성적백혈병
M7 급성거핵모세포성백혈병

3)증상
*백혈병은 골수에서 발생하며 말초 혈액으로 퍼져 전신으로 가게 되고, 경우에 따라서 종양을 형성하는 경우도 있다.
*정상 골수가 백혈병 세포로 가득 차면서 혈구(적혈구, 혈소판, 정상 백혈구)의 수가 급감함으로서 나타난다. 주 증상은 발열, 피로감, 가쁜 호흡, 쉽게 멍이나 출혈, 빈혈, 감염, 체중감소 등이 흔히 나타나고 장기침범으로 인한 뼈의 통증, 잇몸이 붓거나, 간비대, 비장비대가 나타난다. 중추신경계를 침범한 경우 오심,구토, 경련 및 뇌신경마비 등이 나타나기도 한다.
-적혈구 부족 : 안면창백, 빈혈, 무기력, 식욕 부진, 빈맥(맥박이 빨라짐), 호흡곤란,
심비대, 심잡음 등
-백혈구 부족 : 각종 감염(구내염, 폐렴, 요로감염), 원인 불명의 발열, 패혈증 등
-혈소판 부족 : 출혈 (피부자반, 코피, 장출혈, 혈뇨, 눈(망막)출혈, 뇌출혈 등)

참고자료

· 없음