성인간호학케이스(장폐색)

소개

성인간호학케이스(장폐색) A+받은 케이스입니다

목차

장 폐색(Intestinal obstruction)
▣ 일반정보
▣ 병력
▣ 신체검진
▣ 간호사정
▣ 임상소견
▣ 진단검사

본문내용

장 폐색(Intestinal obstruction)
▶정의:여러가지 원인으로 인하여 장관이 폐색되고, 장 내용물의 흐름이 차단되어 급성 또는 만성 문제를 일으키는 것. 신경성 장애로 연동운동이 중단되어 복부에 대량의 액체와 가스가 차게 됨
▶원인-소장폐색:유착 or hernia
대장폐색:암, 게실염, 장축염전, 장중첩증이 있을 때 발생
마비성 장폐색:보통 수술시 위장관의 직접적인 자극으로 인해 초래됨
장폐색을 초래하는 다른 원인:복막 자극, 흉부질환(폐렴, 심근경색증), 외상, 패혈증, 전해질 불균형 등
▶유형①기계적 폐색/마비성 폐색
②급성/만성
기계적
마비성
원인
탈장
복부수술
장축전증(장의 꼬임)
복부외상
장중첩증(장이 서로 겹쌓임)
화학적 자극(복막염




감염증상이 나타나지 않는다.
단기 목표:
감염과 관련된 각종 검사수치와 활력징후가 정상범위에 있다.
활력징후를 측정한다.
감염이 되면 체온, 혈압, 호흡수, 맥박이 증가한다.
4시간 마다 활력징후를 측정하였다.
혈액학적 검사와 배양검사의 결과를 관찰한다.
감염이 되면 백혈구 수, 적혈구 침강속도가 증가하고 균 배양검사는 양성반응을 보인다.
백혈구 수치를 관찰하였다. 적혈구 침강속도와 균 배양검사에 대한 자료는 나타나지 않아서 확인하지 못하였다.
필요시 항생제를 투여한다.
항생제는 세균을 죽이는 역할을 한다.
Cefditoren Pivoxil 을 지속해서 투여중이다.
환자에게 간호를 제공하기 전후에 손소독을 철저히 실시한다.
교차감염을 예방한다

참고자료

· 현문사. 성인간호학 상(1)
· 정담. 성인간호학
· NANDA 간호진단의 정의, 특성정의 및 관련요인
· Internet) Druginfo : 약물정보
· 현문사. 간호진단 -진단분류의 이론과 실제-