[성인간호학실습] 장폐색 CASE STUDY(진단5개, 간호과정 2개)

목차

Ⅰ. 질병고찰
1. 장폐색의 정의
2. 장폐색의 원인
3. 장폐색의 병태 생리
4. 장폐색의 증상
5. 장폐색의 진단 및 검사
6. 장폐색의 치료 및 간호

Ⅱ. 대상자 정보
1. 입원기록지
2. 간호정보조사지
3. 신체 사정
4. 임상병리검사
5. 진단검사
6. 투약
7. 퇴원

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병고찰
1. 장폐색의 정의
장폐색(intestinal obstruction, ileus)는 위의 유문부부터 소장, 대장, S상 결장, 직장까지 어느 부위에서나 부분적 또는 모든 부위가 막혀 음식물, 소화액 등이 통과하는 것이 지장이 생겨 증상이 나타난다. 대부분 소장에서 발생하고 약 15% 정도가 대장에서 발생한다.

2. 장폐색의 원인
장폐색은 기계적 장폐색과 마비성 장폐색 혹은 기능적 장폐색 두 종류로 분류할 수 있다.

1) 기계적 장폐색
기계적 장폐색은 원인으로 인해 장 내용물이 이동하지 못하여 발생하는 것이다. 원인으로는 종양, 유착, 장중첩, 감돈탈장, 염전(장꼬임), 바륨박힘(barium impaction), 장내 기생충, 담석 등이 있다. 대부분은 복막 수술이나 외상 후 며칠이나 몇 년 후에 수술부위나 외상부위가 유착되어 발생하게 된다. 기계적 장폐색은 마비성 장폐색과 달리 일시적으로 폐색 부위를 음식물이나 소화액이 통과하기 위해 연동운동이 증가하고, 분비물을 증가시킨다. 이때 과도한 연동운동이 일어나게 되면서 복부팽만과 경련성 복통을 유발한다.

2) 마비성 장폐색(기능적 장폐색)
마비성 장폐색은 장 이외의 장소에서 발생한 원인에 의해 신경근이나 혈관성 질환으로 장의 연동운동이 소실되어 발생한다. 원인으로는 대부분 수술 후 감염이나 저칼륨혈증의 결과로 나타나기도 하고, 복막염, 급성 췌장염, 급성 맹장염, 장내 혈전, 요독증, 중금속 중독, 과량의 장기능 억제제 등을 사용하는 경우 연동운동이 소실되어 이차적으로 발생한다.

3. 장폐색의 병태 생리
장페색 시 수분, 가스, 음식물, 분비물 등이 폐색 근처에 축적된다. 이때 폐색 부위 장은 팽창하여 압력이 증가하고, 이는 모세혈관의 투과성을 증가시켜 수분과 전해질이 복강 내로 빠져 나온다. 수분이 혈관 내에 부족해지면서 순환혈액량이 감소하여 저혈압, 저혈량성 쇼크가 발생하게 된다.

참고 자료

황옥남 외. 제7판 성인간호학 상권. 현문사. 2019.
성미혜 외. 간호과정과 비판적 사고. 정문각JMK. 2020.
이경이외. 건강사정. 현문사. 2018.
김정애 외. 간호사를 위한 진단검사. 수문사.2018.
양선희 외. 제3판 기본간호학 Ⅰ. 현문사. 2019.
양선희 외. 제3판 기본간호학 Ⅱ. 현문사. 2019.
전용선 외. CT소견상 기계적 장폐쇄와 마비성 일레우스의 감별 진단. 대한방사선의학회지. 1997. 36:1013-1019
질병관리청. 국가건강정보포털. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/index.jsp
서울대학교병원. N 의학정보.http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
약학정보원 https://www.health.kr/
서울아산병원. 의약품 정보. http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
대한진단검사의학회. Lab Test Online https://labtestsonline.kr/