or케이스-Laparoscopic Cholecystectomy

소개

or케이스-Laparoscopic Cholecystectomy

목차

없음

본문내용

복강경 수술 기구 및 장비
개복 담낭절제술
복강경 담낭절제술
마취방법
전신마취
전신마취
수술시간
1시간30분∼ 2시간
45분 ∼ 1시간30분
수술부위 통증
통증이 심하다
통증이 거의 없음
수술후 장운동 회복
3∼4일
1∼2일
입원기간
7∼14일
3∼5일
회복기간
3∼4주
1주
수술후 합병증
7.5%
3.1%
복부절개부위 길이
15∼20cm
1cm(2곳),0.5cm(1∼2곳)
미용효과
적다
매우크다
laparotomy VS Laparoscopic Surgery
Case Study
성명 : 김ΟΟ
나이 : 61세
수술전진단명 : Calculus of gallbladder
with cholecystitis
수술후진단명 : Calculus of gallbladder
with cholecystitis
▶ 상기환자는 1년전 1cm이하의 Calculus of gallbladder진단
받으셨다. 최근 우상복부에 심한 통증이 있고 소화도 잘 안되
어서 관동대명지병원에 내원 하였다.
Laparoscopic Cholecystectomy
▶ Intubation & Anesthesia
Anesthetic agent
1. 리도카인 (극소마취제) - lidocain
2. 프레조폴 (전신마취제) - propofol
3. 에스메론 (근골격근 이완제) - rocuronium bromide
4. 슈프레인 (흡입용 전신마취제) - sevoflurane
해부학적 자세에 근거한 기본체위로써 등을 대고 똑바로 눕는다.
얕은 마취나 국소마취의 경우 환자가 움직일 우려가 있으므로 사지(Limbs)의 고정을 정확히 한다.
혈압측정, 정맥내 주입을 위해 양쪽 혹은 한쪽의 팔을 90°이하로 외전하여 Arm board에 고정한다.
▶ Position : Supine position
Umbilicus에 trocar를 넣는다.
카메라를 거즈에 가까이 한 다음 white balance를 맞춘다.
카메라를 삽입 후 위 그림과 같이 Incision 후 Port를 삽입한다.
Betadine Sol.로 nipple선부터 pelvic선까지 소독한다.
umbilical incision을 넣은후 verres needle을 꽂고saline을 넣어본다.
Verres needle을 통해 CO2 gas을 복강내로 주입한다.

참고자료

· 없음