응급실 환자 케이스

소개

응급실 환자 케이스

목차

1) 자료수집
(2) 검사소견
3) 치료 및 간호
5) 결과

본문내용

1) 자료수집
· 이 름 : 박○○
· 나이/성별 : 65세 / F
· 체중/신장 : 61 Kg / 151 cm
· 입원일 : 2009/ 8/ 24/ 10시 3분 입원
· 입원 방법 : 구급차를 통해 입원
· 주 증상 : general weakness
· 의식상태 : Alert
· 응급도 : 준응급
· 과거력 : 고혈압(+), 당뇨병(+), 폐결핵(-), cholangio carcinoma(+), HCC(+),
수술 기왕력(-), 고지혈증(-), 알레르기(-), 투약(-)
· 기호 : 음주, 흡연→ none
· 현병력 : 상기환자는 cholangio carcinoma로 진단받고 본원에서 지속적으로 지켜보던 자로 2일전에 general weakness 있었고 금일 오전 fever, chill과 general weakness 심해지고 혈압이 80/50 소견 보여 본원 응급센터로 내원함.
(2) 검사소견
검사




5) 결과

이번 사례연구 대상자인 박○○는 24일 10시 3분 에 구급차를 통해 응급실로 입원하셨으며 2일전에 general weakness 있었고 금일 오전 fever, chill과 general weakness 심해지고 혈압이 80/50 소견 보여 본원 응급센터로 내원하셨다.
EKG&SaO2 monitor와 chest&Abd CT 를 하셨고 , Foley`s cath kept on을 통해 소변량을 체크 하였습니다. 심 박출량 감소로 인한 저혈압 때문에 Dopa 400mg를 입원 후 이틀 동안 투여하였고, 입원 이틀째 날 한 시간 당 소변량 체크시 8cc가 나온 것 때문에 Lasix 20mg투여하였다. 또한 pig tail insertion site pain 심하게 호소하여 진통제인 pethidine 25mg, Abd Pain 심하게 호소

참고자료

· 1) 강현숙 외. 간호과정. 현문사. 2004
· 2) 이항련 외. 서울 성인간호학2. 수문사. 2008
· 3) 전시자 외. 서울 성인간호학2. 현문사. 2009
· 4) 최순희 외. 표준화된 간호진단 결과 중재의 연계. 현문사. 2005
· <인터넷 사이트>
· http://www.jscenter.co.kr/
· http://blog.naver.com/howhealth
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· http://blog.daum.net/kellyjhturner/
· http://healthcare.joins.com
· http://www.angelpharm.co.kr/disease