수술실케이스-LAVH(복강경 질식 자궁 절제술)

소개

수술장실습케이스입니다

목차

1. 질병고찰-자궁근종
1)원인
2)유형
3)증상
4)치료 및 간호
2. 일반적사항
1)개인력
2)수술정보
3. 수술 전 준비
-수술 전 order, lab
4. 수술과정
1)복강경 질식 자궁절제술과 복식 자궁절제술읙 과정
-LAVH수술 장비 및 기구, 수술방법
-TAH수술 장비 및 기구, 수술방법
2)마취&약물 정보
5. 수술 후 간호
-회복실기록지
-수술후order
6. 약물

본문내용

자궁근종(uterine myoma)은 자궁 평활근종(Leiomyoma) 또는 섬유종(fibroids, fibroma)으로도 불리며, 가장 일반적인 양성 충실성 골반종양(benign solid pelvic tumor)이다. 이 종양은 자궁저부에서 주로 발생하나 외음, 질 등 여성생식기의 어디에서든지 발생할 수 있다. 근종의 크기와 수는 다양해서 크기는 미세하게 작은 것부터 거대한 것(75파운드의 자궁무게가 보고된 경우가 있음)까지 다양하다. 자궁근종은 대칭적 자궁비대를 일으키기도 하고 자궁의 윤곽을 변화 시킬 수도 있다. 근종의 경도(consistency) 역시 석회화된 것(calcified tumors)에서부터 낭종성 변성(cystic degeneration)이 있는 것까지 다양하다.
(1) 원인
발생원인은 확실하지 않으나 자궁 평활근 내의 미성숙세포, 유전적 요인 및 에스트로겐 증가와 관련된 것으로 보고된다. 자궁근종은 내분비 반응성 종양이므로 에스트로겐이 증가하는 조건, 즉 임신 중이거나 에스트로겐 함유 경구피임제 사용 시 발생이 증가한다. 간혹 폐경주변기(perimenopause) 동안 근종의 급격한 성장을 볼 수 있는데, 이는 이 시기의 무배란성 월경주기와 프로게스테론에 의해 억제되지 않는 에스트로겐 분비 증가와 관련이 있다.
(2) 유형
자궁근종은 발생 해부학적 위치에 따라 자궁체부 또는 경부, 광인대에 위치할 수 있으며, 자궁벽의 발생부위에 따라서는 다음과 같이 분류한다.
① 간질 또는 근층 내 근종: 자궁근층 내 발생하며 발생빈도는 80%이고, 주위 조직과 가성외피에 의해 경계가 분명하며 침윤은 없다. 자궁 자체가 비대해진 것으로 보이며 자궁내막 조직 면적이 넓어지므로 월경량이 많아진다.
② 장막하근종: 자궁의 외막인 장막층으로 성장하며 복막 바로 아래에서 발생하고, 발생빈도는 15%이다. 인대 내 근종(intraligamentrary myoma)과 기생근종(parasitic myoma, wandering myoma)으로 명명한다.

참고자료

· 병원 실습 자료
· 여성건강간호학. 이경혜 외, 현문사
· www.druginfo.co.kr