중환자실 케이스스터디 폐렴

소개

폐렴 중환자실 케이스스터디에요
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목차

● 간호력
● 질병에 대한 문헌 고찰
1. 원인
2. 분류
3. 임상증상
4. 진단
5.치료
6. 합병증
7.예방
● 현재병력
- 임상 검사 및 진단 검사 결과
- 경구, 비경구적 주입 약물(oral, parenteral and fluid)
-특수검사
-기타치료
● 간호진단 및 간호중재
1. 분비물과 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결.
2. 분비물과 부적절한 배출과 관련된 가스교환장애
3. 당뇨, 침습적 의료행위와 관련된 감염위험성
4. 부동 및 신체억압과 관련된 피부통합성 장애의 가능성
5. 섭취부족으로 인한 영양부족

본문내용

● 간호력
환자명 문 * * 나이/성별 66/M 학력 : 고졸
종교 : 무교 입원일 : 8/23 입원경로 : 응급실 진단명 : aspiration pneumonia, ARDS
C.C : fever, sputum, cough
정보제공자 : 자녀 간호수행기간 : 8/31~ 9/4


● 질병에 대한 문헌 고찰
<<pneumonia>>
-폐렴은 감염에 의해 폐포내에 염증이 생긴 상태를 말한다. 다양한 균이 폐렴을 일으키며 증상이 다양하다. 폐렴은 노인층에 가장 많으나 어느 연령에서든지 이환될 수 있다.
1. 원인
-폐렴은 폐조직의 급성 염증상태로서 감염성 원인체나 독성 가스가 기도를 통하여 흡인되
거나 혈류로 이동하여 또는 방사선 치료에 의해 발생한다.
- 호기성 또는 비호기성 세균, 바이러스, Mycoplasma, 진균, Rickettsiae, 원충류, 기생충 등에 의한 경우와 음식이나 토물을 흡인했을 때, 부식성 화학약품이나 먼지 또는 가스를 흡 입한 후에 발생. 감염원은 대개 흡 입에 의해 몸으로 들어옴.
- 만성 질환, 쇠약, 유아기, 노년기, 인플루엔자나 홍역 등 바이러스성 질환의 속발성 발 병, 암, 흉부 수술, 무기폐, 감기, 그 외 바이러스성 호흡기 감염, 낭포성 섬유증, 영양 부족, 심부전, 기관절개술, 유해 가스 노출, 추위 노출, 명역억제제, 저환기증, 체액 침하, 기도의 섬모운동 장애, 폐포의 식균작용 장애, 뇌기 능의 장애, 흡인 등이 있을 때 폐 렴이 발생.
2. 분류
* 폐렴의 원인
① 세균감염으로 폐렴구균(가장 흔함), 연쇄상구균, 포도상구균, 그람음성간균
② 비세균성 감염으로 virus, mycoplasma을 들 수 있다.
* 폐렴의 유발요인
전신의 저항력 저하: 노인, 당뇨병, 다발성 골수종, 영양부족, 수술 등
상기도감염: 감기

참고자료

· 없음