성인간호학 직장암 케이스 스터디

소개

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목차

<직장>
<직장암>
<이론과 실제의 비교>

본문내용

직장은 대장의 마지막 부위로, 길이는 약 12cm이며 3번째 천골위치의 S상결장으로부터 시작하여 항문관에서 끝난다. 직장 앞쪽에는, 남성에서는 방광 ·정낭 ·전립선이 있으며, 여성에서는 방광 ·자궁 ·질이 있다. 직장 하부에서 항문 바로 윗부분을 항문관이라고 하며, 그 바로 위에 확장된 직장팽대부가 있다. 이 부분은 내용물이 차면 방추상으로 부풀어진다. 항문부에는 외항문괄약근이 윤상으로 항문을 죄고 있다. 직장의 안쪽은 3개의 반달모양의 횡단 주름이 있는데 이를 휴스톤 판(valve of Houston)이라고 부르며 직장강 주위를 1.5바퀴 돈다. 휴스톤 판은 가스를 통과시킴으로써 배설물을 정체시키는 역할을 하며 촉진해보면 보통 왼쪽에서 만져진다.

<직장암>

1. 직장암의 정의와 빈도
보통은 결장에 생긴 암을 대장암이라고 부르며 직장에 생긴 암을 직장암이라고 부른다.
결장암이 직장암보다 3배 많으며, 직장암의 경우는 해부학적으로 주위장기와 가깝게 있으며 복막이 없기 때문에 주위 장기로의 암세포의 침윤이 많아서 국소성 재발이 더욱 많다. 가장 많은 전이성 재발은 간에서 생기며 다음으로는 폐, 뼈, 뇌 등의 순서이다. 간에 재발한 경우는 처음에는 대개증상이 없으며 황달 등의 증상이 나타나면 이미 상당히 진행된 경우가 많다.
최근 10여년 동안 우리나라에서 대장암이 전체 암에서 차지하는 비율이 급격한 증가 추세를 보이고 있는데, 결장암은 감소한 반면 직장암은 증가해왔다.
장기별 발생빈도에서는 남성의 경우 위암, 간암, 폐암 다음으로, 여자의 경우에는 위암, 자궁경부암, 유방암 다음으로 네 번째를 차지하고 있으며 남성이 여성보다 더 많다.

2. 직장암의 위험요인
위험요인들은 용종의 가족력, 비용종성 증상의 가족력, 암의 가족력, 유전적 특정부위 대장암, 궤양성 대장염을 포함한다. 그리고 발생률은 50세 이후에 증가한다. 알코올 섭취, 흡연, 좌식 생활습관 또한 위험요인이다. 대장 직장암과 관련되어 고지방, 저섬유성 식사는 다소 약한 위험요인이다.

참고자료

· 없음