[성인간호학 실습] 결장직장암 케이스 스터디, 간호과정

소개글

성인간호학 실습 결장직장암 케이스스터디와 간호과정 입니다!

질병 병태생리부터 대상자가 사용한 약물, 검사까지 다 정리되어 있어요.
간호진단은 5개 내렸고, 간호과정은 2개 되어 있습니다.
- 마약성 진통제 사용과 관련된 오심
- 어지러움과 관련된 낙상위험성

실습 점수 A+ 받았고, 발표하면서 교수님께서 피드백 해주신것 까지 수정했어요
교수님한테 최종 수정본 컨펌 받았고, 좋은점수 받을 수 있었습니다 :D

목차

Ⅰ. 질병 기술 : 결장직장암
1. 원인
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료 : 수술, 종류, 항암화학요법, 방사선 치료
6. 간호 : 수술 전 간호, 수술 후 간호

Ⅱ. 건강 사정 도구(NANDA)
1. 일반적 사항
2. 건강사정
3. 과거력
4. 교환영역
5. 기동영역

Ⅲ. 진단적 검사
: 검사명, 검사목적, 대상자 결과, 정상소견, 검사결과 해석, 검사전후 간호 로 정리해두었습니다.

Ⅳ. 투약과 정맥수액 주입 (약물 21개)
: 상품명, 화학명, 분류, 투여용량, 횟수,경로, 목적 및 효과, 부작용, 환자 및 가족교육
으로 세세하게 정리되어 있습니다.

Ⅴ. 간호과정
1) 가능한 간호진단 목록
2) 간호과정 적용

*참고문헌은 각 글마다 세세하게 적혀있음(페이지까지)*

본문내용

3. 임상증상
암의 생기는 위치와 종류에 따라 증상이 다르며 질병이 진전될 때까지 나타나지 않는다. 또한, 대부분의 증상으로는 직장 출혈이 있다. 그 외 설사와 변비가 교대로 나타나거나 변의 굵기가 가늘어지는 등 배변 습관의 변화, 이급후증, 장폐색, 복통, 체중감소, 식욕부진, 오심과 구토, 빈혈, 덩어리가 만져지는 것 등의 증상이 나타나기도 한다.
상행결장에 생기는 암의 경우 장의 관강이 넓고 대변이 묽어 폐색이 잘 일어나지 않으나, 궤양이 발생하여 빈혈이 발생하기도 한다. 하행결장이나 직장에 생기는 암은 장의 관강이 좁아 부분적 폐색이 발생하여 배변 습관이 변화, 식후 복부 산통이 나타나기도 한다.

4. 진단
1) 직장지두검진 (Digital rectal examination, DRE): 항문에 장갑 낀 손을 삽입하여 직장 및 항문에 비정상적인 덩어리가 있는지 보기 위한 검사이다.
2) 대변잠혈검사: 위장관 출혈을 보거나 대장암의 조기 진단을 위해 실시하는 검사로 위음성도 및 위양성도가 높아서 부정확한 검사이다.
3) 암태아성항원검사(CEA): 특이적인 것은 아니지만 대장암이 있는 경우 CEA수치가 상승한다. 또한 수술 후 예후를 확인하기 위해 실시하기도 한다.
4) 대장내시경검사: 내림결장, 직장을 보기 위한 S자결장경검사(sigmoidoscopy)와 오름결장을 보기 위한 결장경검사(Colonoscopy)가 있다. 보통 2년에 한번씩 병변확인 및 조직 검사를 위해 실시한다.
5) CT: 대장암 진단, 인접 장기, 림프절 등으로의 전이 여부를 보기 위해 실시한다.

5. 치료
1) 수술
결장암의 치료방법으로는 수술을 우선적으로 실시한다. 종양의 위치, 크기, 진행 단계, 환자의 전신상태 등에 따라 수술 종류를 결정하게 된다. 또한 수술 방법으로는 개복술과 복강격이 있으며 수술결과는 비슷하나 복강경이 개복술보다 절개창이 작아 감염발생률이 낮고 장기능이 빨리 회복된다.

참고 자료

성인간호학1 (2017) 수문사 김금순 외 공저
성인간호학1 (2017) 수문사 김금순 외 공저
종양 치료와 간호 (2014) 포널스출판사 대한종양간호학회 저
암 환자 간호 증상 관리 (2000) 현문사 김복자
근거기반 기본간호학 하(2014) 수문사 강현숙 외
약학정보원, http://www.health.kr/