태변흡입증후군(MAS)

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질병의 정의
태변흡인증후군은 만삭아 및 과숙아에서 흔히 나타나는데, 자궁 내 또는 분만 중 저산소증에 걸린 태아가 장운동의 항진과 항문 괄약근의 이완으로 인해 태변이 양수 내로 배출되는 질병이다. 태아의 헐떡호흡에 의하여 기도내로 태변이 흡인되면 기도 폐쇄에 의한 호흡곤란, 즉 태변흡인 증후군이 발생한다.
◎ 태변이란?
영아의 첫 장내 배설물로 상피세포, 태아의 털, 점액, 담즙 등으로 구성되었다.
◎ 태변흡인이란?
A. 태아곤란증과 미주신경 자극으로 태내에서 태변이 배설될 수 있다.
B. 태아 곤란증에 의한 헐떡호흡 등의 태아의 기도 내로 태변 흡인이 가능하다.
C. 출생 당시 상부기도 내 (드물게 폐포 까지)에 태변이 존재 가능하다.
D. 그러나 흡인된 태변의 하부기도로의 빠른 진행은 태내가 아닌 출생 직 후 시작된다.
E. 기도 폐색과 화학적 폐렴에 의한 호흡곤란 증상이 심하게 나타날 수 있다.
◎ 태변흡인 증후군(Meconium aspiration syndrome : MAS) 빈도
1) 태변이 착색된 양수의 발생 빈도는 출생아의 약10% 정도이고 이중 5%에서 태변흡인증후군이 발생하며, 이중 30% 미만에서 기계적 환기 요법이 필요하다. 태변흡인 증후군으로 인한 사망률은 5-10% 정도이다.
2) 자궁내 태변 배설은 만삭 및 과숙아의 경우 많이 나타나며, 재태기간 42주 이상에서는 35% 정도에서 볼 수가 있고, 재태기간 34주 이하에서는 잘 나타나지 않는다.
◎ 원인
1) 태변흡인으로 심한 이상증상을 나타낸 신생아에서 태아곤란증의 직접적이고 객관적인 증명이 되는 ①탯줄 동맥 산성도 검사를 하면, pH가 7.2 이상일 경우가 많다. 여러 연구결과로 볼 때 ②태아곤란증이 태변흡인의 중요한 원인이지만 다른 인자도 작용하는 것으로 여겨진다.
2) 태변흡인이나 태변흡인

참고자료

· 없음