정상분만 케이스

소개

울산과학대학 간호과 A+자료입니다

목차

-분만 1~4기,산욕기 문헌고찰
-임산부 간호력
-분만 1~4기,산욕기 간호중재
-입원 후 경과
-간호과정
-요약및 사례 연구 후 소감 및 평가
-참고문헌

본문내용

분만 1기
시작시간2009년 11월10일 12시00분 총 소요시간 20분
파막여부: 조기 파막 √ 자연파막 _________ 인공파막 _____________
도 뇨: 유___ 무 √ 관 장: 유 √ , 무___, 회음 준비: 유 √ 무
투 약: 옥시토신과 D5W정맥 주입징이셨음.
진통을 겪는 산모의 태도는 어떠한가? 잠재기동안에는 차분하신 편으로 진통이 가끔 올때에도 남편과 농담을 하는 등 긍정적이셨다. 활동기에는 심한 통증으로 힘들어 하셨다.

17:00(11.9)
150 ,3cm, -3 ,hydration중임.
19:30
131,3cm, -3,hydration중임.
09:50(11.10)
120 변화없음
IVP 20cc/hr로 시작함
12:00
153
tolerable한 진통이 2-3분간격으로 있음. 복부톡증 호소함.
3cm,high의사 유00 pelvic exam수행하고 AROM시행하였고 이때 양수색 CLEAR함.
12:15
140,감염위험성에 대해 설명하고 패드 적용함. 항생제로 pacetin IV함.
12:45
90회/분으로 decelratin sx있다 회복보이는 양상임
저산소증의 위험이 있어 심호흡,근육이완을 격려하였고, 침상안정과 좌측위를 취하도록 함. IVP stop하였음.
13:00
140 자궁 수축 강도 증가하고 진통 증가함.
신음 소리를 내시고아직 멀었냐고 불안한 모습을 보이심
자주 긍적적으로 격려하고, 등과 다리 마사지를 제공함, 심호흡과 근육 이완을 격려하였고 수축동안 가벼운 호흡하고 수축사이는 심호흡 하도록 설명함. 수축동안 항문에 힘주지 않고 천골에 힘주도록 설명함.
13:15
120-140,통증시 힘들다고 호소함.
full/+2~3
소리를 심하게 지르심.
의사 윤00 pelvic examination 수행하였고 분만대로 이동시킴

참고자료

· 참고문헌
· ①2004산과학/군자출판사/장주연/2006.6.30 /P125~149
· ②울산대학병원 DLR 매뉴얼 P.10~20
· ③여성건강간호학/수문사/주용식/2007.11.12/P.440-501
· ④for nurse REVIEW BOOK/메디시언/권보은/2008.5.10/P.751-767