정상분만 간호과정

소개

-분만 진통에 의한 통증
-출산시 상처와 관련된 통증
-모유수유와 관련된 지식부족

목차

4. 간호과정 적용
1.분만 진통에 의한 통증
2.출산시 상처와 관련된 통증
3.# 모유수유와 관련 된 지식부족

본문내용

4. 간호과정 적용
1.분만 진통에 의한 통증
<사정 자료>
(1)S: “너무 아파요, 어떻게좀 해주세요
(2)O: 1. 임신주수
- 37주 3일
2. 유도분만을 위해 옥시토신이 투여되고 있는 중임
3. 수축 시마다 몸을 뒤틀음
4. 진통시 신음을 내고 아래 입술을 깨물음
5. 찡그린 얼굴 표정
- 통증정도 측정을 위한 얼굴 통증척도사용결과 10(통증이 아주 커보임)에서 9~10정도를 보임
6. 자궁수축
- 1~2분 간격으로 계속 지속됨
<목표>
(1)장기목표: 이완을 시켜 분만과정의 진통을 잘 수용하여 각 단계를 원활히 수행한다.
(2)단기목표
:호흡법을 잘 익히고 수축이 올 때마다 잘 사용한다.
통증 척도 점수가 줄어들었다.
얼굴에 힘이 들어가지 않음을 확인한다.

2.출산시 상처와 관련된 통증
<사정 자료>
(1)S: 아까는 몰랐는데 epigiotomy site 아파요.
자궁이 가끔식 수축되서 아파요.
(2)O: 1. 분만방법
- SVD
2. median으로 epigiotomy를 항문 위 2~3cm 부위에 하였음
3. 자궁 저부 위치에서 자궁 수축시 땡기는 듯한 통증을 표현함
4. 분만이후 epigiotomy site에 통증을 호소하며 움직이지 못함
<목표>
(1)장기목표: 대상자는 더 이상 산후 통증을 호소하지 않는다
(2)단기목표: 통증 척도점수를 1점 이하이다.
산후운동을 시작한다.
자궁저부 마사지를 수행하실수 있고, 3일전에 산후통이 완화될것이다.

참고자료

· 없음