신경계 장애 대상자 간호 요약, 정리, 신경계장애 대상자 간호

소개

현문사, 성인간호학
신경계 장애 대상자 간호 요약, 정리

목차

II. 신경계 장애 대상자를 위한 간호과정
■ 간호사정
1. 주관적 자료
2. 신체사정
3. 진단 검사

Ⅲ. 중추신경계(뇌) 장애 대상자의 간호
■ 두통
1. 편두통
2. 집락성 두통
■ 간질
1. 발작
■ 감염
1. 뇌막염
2. 뇌염(Encephalitis)
■ 파킨슨씨 병
■ 알츠하이머병
1. 병태생리
2. 원인
3. 간호사정
■ 헌팅톤 무도병

Ⅳ. 중추 신경계 (척수) 장애 대상자의 간호
■ 요통, 추간판 탈출증
■ 척수 손상
■ 척수 종양
■ 다발성 경화증
■ 근위축성 측색 경화증
■ 척수염

Ⅴ. 말초 신경계 장애 대상자 간호
■ Guillain-Barre (GB) 증후군
■ 중증 근무력증
■ 다발성 신경염, 다발성 신경 병변
■ 말초신경 손상
■ 뇌신경 질환

Ⅵ. 중증 신경계 장애 대상자 간호
■ 뇌혈관성 장애 (Cerebrovascular accident, CVA)
■ 외상성 뇌 손상
■ 뇌종양
■ 뇌농양

본문내용

1. 주관적 자료
(1) 대상자의 일반적 특성 (2) 개인력과 가족력 (3) 사회 경제 상태 (4) 현재병력

2. 신체사정
- 신경학적 사정은 대부분 대상자를 앉히거나 눈힙상태에서 실시한다.
- 사정 중에 대상자가 두통을 호소하면 두개내압 상승을 의심하고 곧 의사에게 알려야함.
(1) 의식상태
① 의식수준
- 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하기 위함.
- 혼돈(confuse), 혼미(stupor), 혼수(coma)와 같은 어휘로만 그치지 말고 대상자의 행위, 대상자의 말, 대상자가 할 수 있는 것이나 할 수 없는 것 등을 기록하는 것이 실제 의식수준의 이해에 도움이 된다.
* Alert(명료) → Confuse(혼돈) → Drowsiness(기면) → Stupor(혼미) → coma(혼수)
- 자극에 대한 대상자의 반응 뿐만 아니라 자극의 유형까지 모두 기록한다.
- 의식 상태의 중증도 평가 도구 : Glasgow coma scale(GCS) → 눈의 반응, 운동반응, 언어반응 정도를 4∼6단계로 나누고, 관찰점수의 합계에 의해 대상자를 평가함.
② 통증 자극에 대한 반응
- 통증 자극을 가할 때 최소한의 통증 자극으로 시작하여 통증의 정도를 점차 증가시킨다.
③ 기억력(Memory)
- 기억이 불가능한 상태라면 대부분의 언어사정은 의미가 없다.
- 기억력은 신경학적 사정에서 중요한 지표
- 장기 기억이나 최근기억, 새로운 기억 등에 문제가 있는지를 사정
④ 주의력(Attention)
- 대상자에세 4, 7, 3 같은 3가지 숫자를 따라서 반복하도록 시킨다.
- 주의력 검사를 위해 ‘연속 7빼기 검사’를 적용할 수 있다.
⑤ 언어와 모방(Language and copying)
- 간호사는 대상자와의 첫 만남에서 대부분의 언어와 모방기술을 사정할 수 있다.
⑥ 인지(Cognition)
- 대상자의 취미, 최근의 사건이나 대통령 이름 등에 관해 질문하면 높은 수준의 지적기능을 사정할 수 있다.

참고자료

· 없음