신생아실케이스(정상아)

소개

신생아실케이스(정상아)

목차

▣ 문헌 고찰 <신생아 신체사정>
▣ 신생아의 건강 사정
I. 전반적 사정
II. 신체적 사정
III. 성숙도 사정: 신생아 성숙도 평정(New Ballard Scale)
IV. 건강 문제
▣ 간호 과정
▣ 신생아실 실습 checklist
▣ 실습동안 느낀 점
간호실습 자가평가지

본문내용

▣ 문헌 고찰 <신생아 신체사정>
1. 활력증상
ㆍ심첨맥박 : 120~160회/분 (수면시 100, 울 때 180)
ㆍ호흡 : 30~60회/분, 흉부와 복부움직임의 동시성 횡격막 및 복식호흡
ㆍ체온 : 액와 - 36.5~37.0℃, 항문-36.6~37.2℃, 고체중 신생아는 체온이 높은 경향
ㆍ혈압 : 출생시 - 80~60/40~50mmHg, 생후 10일 - 100/50mmHg
2. 신체계측
ㆍ키 : 48-52cm ㆍ두위 : 33-35.5cm
ㆍ흉위 : 30.5~33cm (흉위는 두위보다 2~3cm 작음)
ㆍ체중 : 2570~4000g(평균 3400g)
3. 자세 : 신체는 굴곡, 손은 꼭 쥐고, 목은 짧아 턱이 가슴에 닿음
4. 울음 : 강하고 우렁참, 중간 음조
5. 피부
ㆍ색 : 아시아 신생아 - 노란 색이 비친 분홍 혹은 장밋빛 적색(rosy red)
유럽 신생아 - 분홍 혹은 붉그스럼함
흔한 현상 - 선단청색증, 구강주위 청색증, 할리퀸 색조변화, 몽고반점, 대리석양 피부 얼룩점
ㆍ구조 : 매끄럽고, 부드러우며, 유연함. 2~3일째 건조하고, 손발이 벗겨짐. 솜털, 태지, 패립 종, 한진
ㆍ긴장도 : 탄력적 - 집어 당겼다 놓으면 본래 모양으로 회복
손, 얼굴, 다리, 손등, 발, 음낭, 음순 부종
ㆍ착색 : 2~3개의 카페오레 반점. 중독성 홍반, 모세혈관 확장증, 홍반. 머리나 목의 점상출 혈 반점 (둔위분만아, 목에 탯줄이 감긴 경우)
6. 머리 : 둥글고, 대칭적, 전방위 운동성.
두위 : 33~33.5cm, 흉위보다 2cm 더 큼, 머리는 전신 크기의 1/4
ㆍ산류 ㆍ두혈종
ㆍ천문 : 대천문 - 길이 3~4cm, 넓이 2~3cm
소천문 - 출생시 1-2cm, 삼각형 모양
약간의 박동, 편평하고 부드러움, 울거나 배변시 중등도 팽만
ㆍ머리카락 : 부드럽고, 인종에 따른 차이, 눈썹위 높은 두발선

참고자료

· 없음