골수 부종 증후군

소개

골수 부종 증후군

목차

서론
병인
임상상태
진단검사학적 소견
방사선학적 소견
치료

본문내용

서론
골수 부종 증후군은 일과성 고관절 골다공증, 이동성 국소적 골다공증, 반사성 교감신경성 이영양증과 같은 아직 알려지지 않은 기전에 의해 일시적으로 일어나는 드문 질환으로 발병기전이나 원인은 아직 정확하게 규명되어 있지 않으며 대퇴 골두 전반에 걸친 골수 부종과 고관절부의 심한 통증을 특징으로 한다. 현재 골수 부종 증후군은 특징적인 임상상태와 방사학적인 소견을 가지는 광범위한 병적 상태로 생각하고 있다.

병인
골수부종 증후군은 무혈성 괴사와 반사성 교감신경성 이영양증과 함께 골수 부종이 나타나는 다른 통증 증후군과의 관계를 살펴보아야 한다.
골수 부종 증후군의 병인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았다. 고관절에 침범된 경우 골수 부종 증후군과 그것의 이동성 이형은 유사한 임상상태와 방사선학적인 소견, 병리소견을 가지고 있다. 또 국소성 골수 부종 증후군은 통증이 이동되는 특징을 보이기 때문에 슬관절에 침범된 경우 국소성골수 부종 증후군과 이동성 골수 부종 증후군은 유사한 양상을 보인다.
골수 부종 증후군은 반사성 교감신경성 이영양증과 관련되어 있는지는 명확하지 않다. 게다가 무혈성 괴사와 관련성 여부도 아직 논란중에 있다. 반사성 교감신경성 이영양증은 임상상태가 매우 유사한 특징을 보이나 골수 부종 증후군 환자에게서는 반서성 교감신경성 이영양증에서 볼 수 있는 피부 이상 소견이 보이지 않는다.
일반적으로 무혈성 괴사와 골수 부종 증후군은 초기 임상 상태가 유사하나 각각의 질환의 후기에는 각기 다른 임상 결과를 나타내며 이로 인해 골수 부종 증후군은 무혈성 괴사의 가역적인 초기 단계로 받아들여지고 있다.
구등은 허혈성 변화를 일으키는 원인으로는 동맥 관류의 차단, 정맥 유출의 감소, 섬유소용해력의 감소등이 있으며 이로 인해 골수의 저산소증이 발생하면 역치 이상의 자극이 가해질 때에는 골괴사가 발생하며 역치 이하의 자극이 가해질 때에는 골수 부종 증후군이 발생한다고 하였다.

임상상태
대부분의 골수 부종 증후군 환자는 관절통이 갑자기 나타난다. 고관절 통증은 배꼽, 요추, 허벅지로 방사될 수 있으며 슬관절통은 전방 슬개 대퇴 통증 증후군이나 슬부의 반월상 연골 손상에서의 통증과 비슷하게 나타난다. 대개 30%의 환자가 병이 나타나기 이전에 일상적인 활동이 증가되었던 경우가 있었던 것으로 보고가 되고 있다

참고자료

· 없음