정형외과 실습점검표(check list 체크리스트)

소개

<간호학과> 대학병원 정형외과 병동 실습점검표입니다(체크리스트check list)
수간호사 선생님한테 칭찬도 받았어요 꼼꼼하게 잘했다구^^

목차

+정형외과 check list
-cast 대상자 간호
-Traction 대상자 간호
-splint and brace care
-하반신 마비 대상자 간호
-절단대상자 간호
-관절성형술 대상자 간호(TKR)
-수술 전 대상자 간호
-수술 후 대상자 간호
-척추관 협착증 대상자 간호
-척추골절전위 대상자 간호
-척추증 대상자 간호
-탈구 대상자 간호
-호흡기계 대상자간호
-수액요법과 간호
-수혈요법과 간호
-배액간호
-재활간호

+ 치과
-Fracture of facial bone
-abscess of mouth
-Radicular & jaw cyst
-Mn. Rt. condyle Fx (하악골 과두 골절)
-Mn. prognathism (상악전돌증)

+ 안과
-DM retinopathy
-Epiretinal membrane

본문내용

✳ 문헌고찰
⋅간호
치유기간 동안 환부를 고정, 지지하며 외부 자극으로부터 환부를 보호한다.
-촉각적 관찰 : 상지석고 시 요골 동맥측정은 매우 중요하고, 하지석고 시 족배동맥 맥박의 측정이 중요하다.
-시각적 관찰 : 피부색깔을 관찰하여 청색증과 탈색 상태를 관찰한다.
-후각적 관찰 : 조직괴저가 있으면 곰팡이 냄새나 역한 냄새가 나고 감염의 가능성을 뜻하므로 체온상승이나 백혈구 증가 등을 관찰
-청각적 관찰 : 환자의 호소를 잘 듣고 이에 대하여 즉시 적절한 간호를 한다.
• Cast 준비
-필요 물품 준비 : 물통, 소석고붕대, 부목, 붕대, 보행용 발뒷축, 금속부목, stockinette, 스펀지, 솜, 석고칼, 석고톱, 붕대가위, 반창고, 상처를 위한 무균 드레싱 등이 필요하다.
-환자 준비 : 석고붕대 감을 부위의 피부를 철저히 씻는다. 스펀지나 솜 등을 돌출부위에 대 주어 석고로 인한 압박으로부터 피부와 조직을 보호한다.
• Cast 제거
cast가 잘 맞지 않는다든지 체중이 늘거나 감소될 때 혹은 근육위축이 심할 때나 상처부위를 관찰하기 위해서 석고붕대를 교환할 경우가 있다.
전기톱을 사용하여 제거하는데 이때 소리가 요란하여 환자들이 겁을 내므로 안전도를 미리 설명해 준다. 붕대가위로 석고 붕대 속의 솜이나 면 스타킹을 자른다. 전기톱을 사용하는 동안 환자는 열감과 진동, 압박감을 느끼나 통증은 없다. 석고붕대를 제거하는 시기가 거의 확실하면 환자에게 알려줘서 환자의 불안을 줄여준다. 석고붕대했던 부위의 피부는 비듬이 고 피부 껍질과 피부 부스러기들이 있으므로 일단 석고 붕대를 제거한 후에는 미지근한 물과 부드러운 약 알칼리성 비누로 환부 쪽을 닦아 준다.
• 체위변경
석고붕대가 마르는 동안에 환자의 체위를 계획적으로 변경해야 한다. 큰 석고는 젖어 있는 동안 체위를 변경하면 깨질 염려가 있으므로 석고붕대 감은 첫날은 체위를 변경하지 않는다. 석고붕대가 골고루 마르도록 몸을 조금씩 움직이게 하고 한가지 체위로 인한 압박감과 불편감을 예방한다.
환자의 수술부위나 골절 고정부위에 압력이 가해지지 않도록 유의하면서 환자의 자세를 돌린다.
• Fracture board
단단한 침요와 침요 밑 나무판을 깔아준다.
✳ 경험
파란색 cast를 하고 있으며 발꿈치 뒤쪽(아킬레스건)에 window를 만들고 그 위에 붕대로 감아놓았음.
✳문헌고찰
⋅Traction 대상자 간호
(Buck`s traction)
환자는 앙와위로 눕히고 손상 부위에 불필요한 긴장이 가지 않도록 적절한 체위를 유지한다. 환자가 침대 밑으로 미끄러지는 것을 방지하고 치료적 견인력의 분산을 막기 위한 상대적 견인력을 적절히 유지하도록 한다. 발판이나 견인줄 연결장치가 침대에 닿지 않도록 하고, 추가 땅에 닿지 않도록 하여 마찰이 없게 한다.

참고자료

· 성인간호학