[Case Study] 노인간호 케이스스터디

소개

노인간호 케이스스터디입니다.

필요 없는 분도 계실 거 같아서 문헌고찰은 따로 뺐습니다.
문헌고찰도 제 폴더에서 판매하고 있습니다.(총 26장)

목차

진단명 :
ㆍDementia
ㆍOsteoporosis
ㆍAnemia
ㆍHypertension

Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 건강력
Ⅲ. 가족 사항 및 거주환경
Ⅳ. 신체 검진
V. 입원 시 간호
Ⅵ. 진단 검사
▪ 설문 진단
① ADL
② MMSE-K
③ SPMSQ
④ Beck Depression Inventory, Short Form
⑤ SGDS[Yesavage Geriatric Depression Scale, Short Form]

↑위 내용의 양식 및 판단 기준, 점수 다 되어있습니다.

▪ 소변 및 혈액검사

Ⅶ. 사용 약물
Ⅷ. 간호진단
간호진단 #1 : 퇴행과 관련된 자가간호 결핍
간호진단 #2. 뇌조직의 구조ㆍ기능 변화와 관련된 사고 과정 장애
간호진단 #3. 독립적 기능의 저하와 관련된 자존감 저하

본문내용

Ⅱ. 건강력

가계도
ㆍ주증상 : 치매(행동장애&망상 심함)
ㆍ입원경로 : 휠체어
ㆍ입원동기 : 여주 병원에서 07.09.17부터 4일간 admission하면서 과잉행동 및 망상(도둑맞았다) 심하여 치매진단받고 일반요양원에 20일간 있다가 본원 입원함.
ㆍ과거병력 : Hypertension
ㆍ수술 : none
ㆍ알러지 : none
ㆍ가족병력 : none
ㆍ음주 및 흡연 : none

Ⅲ. 가족 사항 및 거주환경
ㆍ동거인 : 없음
ㆍ거주유형 : 단층 주택(방 2칸)
ㆍ가까운 이웃 : 성당 친구

Ⅳ. 신체 검진
활동
ㆍ혼자 천천히 걷기, 앉기, 일어서기 등 가능함.
피부
ㆍ피부색은 흰 편이나 창백하지는 않음.
ㆍ손과 얼굴, 목에 검버섯이 있음.
ㆍ약간 건조한 피부 양상이나 소양증은 없음.
ㆍsore, 피부질환, 상처 등 none
ㆍ청색증, 부종 none
머리
ㆍ두부 손상 없고, 회백발의 머리색.
ㆍ기름이 지고 약간 지저분한 편임.
ㆍ두통, 소양증 등 none
눈
ㆍ안경 착용 없이 글씨를 읽고 물건을 볼 수 있음.
ㆍ눈 밑이 검음.
ㆍ백내장, 녹내장 등 안구 질환 none
귀
ㆍ보통의 목소리로 말해도 잘 알아들음.
ㆍ보청기 사용하지 않음.
ㆍ귀지가 살짝 보임.
ㆍ위치, 크기 정상

참고자료

· 없음