성인레포트 질병20개

소개

성인 레포트 질병 20개 정리 잘되어있음

목차

) 죽상경화증 atherosclerosis (=동맥경화증)
2) Cardiac Tamponade 심장 압전
3) 동맥류(Aneurysm)
4) angina pectoris(협심증)
5) 심실 중격 결손증 (ventricular septal defect, VSD)
6) 심근증(Cardiomyopathy)
7) 심장판막증(valvular disease)
8) 폐동맥 협착증 Pulmonary stenosis
9) 폐인성 심질환(Pulmonary heart disease)
10) 죽상경화증 atherosclerosis
11) 레이노병 Raynaud`s diseas
12) 울혈성 심부전 (congestive heart failure ; CHF)
13) 심실 중격 결손증 (ventricular septal defect ; VSD)
14) 심근증(Cardiomyopathy)
15) 심장판막증(valvular disease)
16) 폐동맥 협착증 (Pulmonary stenosis)
17 ) 폐인성 심질환(Pulmonary heart disease)
18) Pulmonary Edema 폐부종
19) Aortic Stenosis
20) 골수 이형성 증후군 (myelodysplasia)

본문내용

   진단
①병력 - 간호사는 병력을 청취하는 동안 죽상경화증과 관련된 위험요인을 고려하여야 한다.
②신체검진 - 말초 맥관질환자는 보통 산소 공급의 감소와 관련하여 통증이나 기능 변화가 올 수 있다. 심장질환의 가능성도 있을 수 있으므로 철저히 사정하고 심장청진 후 목동맥에서 부터 뒤경골 동맥까지 큰 동맥 부위를 청진한다.
③검사실 검사 - 죽상경화증 환자는 환자는 보통 혈청내 콜레스테롤치가 상승한다. 이 경우 LDL과 HDL도 확인해야 한다. LDL의 상승과 HDL의 감소는 죽상경화증의 위험을 증가시킨다.
④방사선검사 - 말초혈관의 죽상경화증은 arteriography로 평가할 수 있다. 동맥조영술은 일반적인 검사는 아니며 중증 질병이 있을 때만 수행한다. 혈관 조영술은 수술 전에 질병이 있는 부위를 정확히 알기 위해 실시한다.
 예방
죽상경화증은 임상적 증상이 나타나기 전 수 년 동안에 걸쳐 진행되는 퇴행성 질환이므로 나이가 들어가면서 경화성 변화가 오는 것은 피할 수 없지만, 예방할 수 있는 부분이 있다.
①고혈압이나 당뇨병은 위험요인이므로 조기에 발견하여 조절하도록 하는 것이 중요하다.
②식사시 지방의 섭취량을 총 칼로리 섭취의 30% 이하로 제한하면 상승된 콜레스테롤을 감소 시킬 수 있다.
④섬유소가 높은 식품을 보충해 준다.
⑤칼로리 섭취량은 이상적인 체중을 유지하기 위해서도 조절되어야 한다.
⑥죽상경화증을 예방하기 위해서는 규칙적인 운동이 필요하다.
⑦그 밖의 예방으로 중요한 점은 40세 이상에서는 규칙적으로 신체검진을 받는 것이다.
 간호
①비수술요법 - 금연하고 지방과 콜레스테롤의 섭취를 제한한다. 식이제한만으로 혈액내 콜레스테롤이 저하되지 않으면 nicotinic acid이나 lovastatin과 같은 콜레스테롤을 낮추는약물을 복용하게 된다. nicotinic acid는 100mg을 하루에 2-3회 식사와 함께 투여한다.
흔한 부작용은 홍조, 소양증, 소화장애이다. lovastatin은 초기에는 하루에 한번 20mg을 저녁식사와 함께 투여하다가 이후에는 40mg으로 증가시킨다.
②수술요법 - 죽상경화증으로 혈관이 심하게 좁아지거나 동맥류와 같은 변화가 없으면 보통 수술은 하지 않는다. 동맥류의 수술요법은 동맥류의 설명을 참조한다.
③퇴원계획 - 죽상경화증 환자는 혈관 폐쇄증상이 있을때만 입원한다. 퇴원 환자 교육시에는 저지방식이와 저콜레스테롤 식이 및 운동요법의 중요성에 관해 설명한다. 폐쇄성 죽상경화증의 증상을 강조하고, 이러한 증상이 있을 때 즉시 보고하도록 가르친다. 폐쇄증상은 가슴의 불편감, 등 부위, 턱 및 양팔에 방사통, 다리에 통증, 허약감, 현기증, 시야의 흐림, 무감각, 얼굴이나 다리감각의 상실, 복부나 등의 심한 통증이 포함된다.

참고자료

· 없음