COPD,만성폐쇄성폐질환

소개

만성폐쇄성폐질환에 대한 CASE입니다.
문헌고찰도 많이 되어있고
COPD에 대한 간호로서
호흡법과 기침법에 대한 사진도 첨부가 되어 있습니다.

목차

I. 문헌고찰
1.만성폐쇄성폐질환정의
2.병태생리
3.원인
4.진단
5.증상
6.치료
7.간호
8.합병증

II.자료수집
1.간호사정
2.간호문제

III. 간호과정적용
1. 수면장애
2. 피부손상
3. 기도청결의 비효율성

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 만성 폐쇄성 폐질환( chronic obstructive pulmonary disease ; COPD ) 정의
만성 폐쇄성 폐질환은 기침, 객담, 호흡 곤란 등의 증상을 보이는 만성 기도 질환으로서, 기관지에서 허파꽈리에 이르는 공기 통로인 기도가 폐쇄되는 것을 말한다. 과거에는 COPD를 ‘폐기종’과 ‘만성기관지염’으로 분리하여 따로 정의하였다. 폐기종은 폐포의 영구적인 파괴를 나타내는 병리적 의미로 정의하며, 만성기관지염은 2년 연속 매년 최소한 3개월 이상 기침과 가래가 나오는 경우를 뜻하는 임상적 의미로 정의한다. 하지만 현재는 따로 정의하기 보다는 두가지를 같이 정의로 내리기도 한다. 이렇듯 만성 기관지염이나 폐기종 두 질환이 동시에 원인이 돼 발병한다. COPD는 세계적으로 사망률이 높고 경제적으로도 부담이 큰 주요 질환 중 하나이며, 특히 심장질환, 뇌졸중, 감염 등 대부분의 주요한 질환들의 유병률과 사망률이 점점 떨어지고 있는 반면, COPD만은 유병률과 사망률이 증가하고 있다. 또한, 최근에는 대기오염과 함께 흡연 인구, 노령인구의 증가로 우리나라에도 환자가 급격히 늘고 있다.

2. 병태 생리
• 감염이나 과민 반응 → 진한 기도 분비물, 팽윤된 기도벽, 불균등한 폐포 환기가 생김(과대 팽 창&무기폐가 되 기도 함)→ 흉곽운동 감소, 폐실질 조직은 점차 파괴→ 폐의 신축성 감소→ 흉곽 내압상승, 폐의 신축성 약화→ 안정 시 호흡과 폐활량은 줄어들고 숨쉬기 힘들고 피로해짐
• 점액의 다량 분비와 기도내 만성감염(기관지염)-감염, 자극, 과민성 → 국소적 충혈 → 점액선의 비대 → 기관지의 점액 생산요소(점액선과 배상 세포)의 수와 크기의 증가 → 염증과 부종 → 기도가 좁아지고 공기 흐름이 폐색됨
• 과대 팽창되는 폐포, 무기폐
• 세기관지 허탈 → 기관지 지지하지 못하게 됨.
• 페의 신축성 약화

참고자료

· 성인간호학