궤양성대장염

소개

위장관계의 일반적 간호와 위장관계의 대표적인 질병인 궤양성 대장염에 대한 병태생리 및 간호중재에 대해 조사한 것입니다. 많은 참고되시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 위장관계의 일반적 간호
1. 통증
2. 오심과 구토
3. 출혈
4. 설사
5. 변비
6. 흡수불량
7. 비정상적인 분변성분
Ⅱ. 궤양성 큰 창자염
1. 병태생리
2. 간호중재

본문내용

Ⅰ. 위장관계의 일반적 간호
1. 통증
위의 통증은 신경말단 부위의 화학적 자극으로 인해 생기는 가장 특징적인 증상으로 손상된 위 점막에 산이 접촉할 때 발생한다. 또한 위폐색시에도 통증을 느끼는데 이는 위의 수축과 이완에 의해 운동력이 증가되고 평활근의 긴장도가 증가하기 때문이다. 장의 통증은 점막하층이나 근육층에 있는 신경말단 부위의 자극과 장 팽만으로 긴장이 증가하여 발생한다. 장으로 가는 혈액공급이 차단되면 소화과정 동안 필요한 혈액 양이 공급되지 않아 간헐적으로 통증이 발생하기도 한다. 간호사는 환자의 통증 양상과 통증을 악화시키는 요인을 사정하고 불편감을 감소시키기 위한 여러 가지 처방에 따른 약물 요법, 식이 요법, 휴식 등 간호중재를 계획한다. 약물 요법에는 위액 분비를 억제하고 위액을 중화시키는 제산제, H₂수용체 길항제와 위액으로부터 점막을 보호하는 점막보호제 등이 처방되며 이때 간호사는 통증에 대한 약물의 효과를 사정한다. 위산 분비를 자극하는 알코올, 콜라, 담배, 카페인 함유 식품, 우유 등을 제한하고 자주 규칙적인 식사를 하며 금연하도록 한다. 정신적 스트레스와 격렬한 육체적 활동은 위액분비를 증가시키므로 신체적・정신적 휴식을 도모하여 회복을 증진시킨다.

2. 오심과 구토
오심과 구토는 위장관계 질환의 가장 일반적인 증상이다. 오심은 구토하고자 하는 의식적인 욕구를 동반한 위의 불쾌한 자극으로 위나 십이지장벽, 식도하부의 긴장이 증가하거나, 위염과 위암 등에 의해 생길 수 있다. 이때 발생되는 구토는 오심 후에 오거나, 오심 없이 단독으로 생길 있다. 구토는 구토중추의 자극에 의해 나타나며 다음과 같은 조건에서도 생긴다.
• 제 4뇌실에 있는 chemoreceptor trigger zone(CTZ)은 여러 가지 약물과 신체 독성 성분에 의해 자극받는다. Chlorpromazine과 prochlorperazine과 같은 phenothiazine(정신 안정제)유도체에 속하는 약물들은 화학 수용체의 자극에 의해 생기는 구토를 억제한다.

참고자료

· 김조자 외 17명(2002), 성인간호학Ⅰ, 현문사
· 이향련 외(2008), 성인간호학Ⅰ, 수문사