최신정신의학 11. 기질성 정신장애

소개

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목차

Chapter 11 . 기질성 정신장애
Ⅰ 개념과 분류

Ⅱ 섬망

Ⅲ 치매

Ⅳ 건망장애

Ⅴ 다른 인지장애들

Ⅶ 신경심리학적 장애

Ⅷ 간질

Ⅸ 기타 신경정신과적 장애

본문내용

Chapter 11 . 기질성 정신장애
Ⅰ 개념과 분류
기질성 정신장애는 현행 진단방법으로 확인할 수 있는 뇌조직의 일시적 또는 영구적 손상이나 기능장애에 기인하는 정신장애로 정의한다. 원인은 뇌질환으로서, 뇌에서 기원하는 일차적인 것일 수도 있고, 정신질환에 의한 이차적인 뇌기능 장애일수도 있다. 현재 생물정신의학의 발달로 시능성 정신장애가 기질적 내지 생물학적 원인을 갖지 않는다는 견해가 잘못되었다고 밝혀졌다.

Ⅱ 섬망
1. 개념
광범위한 뇌조직 기능의 저하 때문에 일어나는 인지기능의 손상으로, 급성이며 다양한 증상의 변동이 나타난다.

2. 역학 : 기질성 정신장애 환자 중 섬망의 발생률은 10~15% 이다

3. 원인
흔한 원인은 전신감염, 수술 후 상태, 대사장애, 저산소증 , 저혈당증, 전해진 불균형 등

4. 임상양상
주 증상은 의식의 혼탁이다. 이로 인해 주의, 집중력 그리고 지각장애가 생겨나 착각, 환각, 해석 착오, 언어장애가 나타난다.

5. 경과 및 예후
섬망의 경과를 보면 급성으로 발병하여 증상이 수 시간 내지 수일간 지속되는데 어떤 경우는 수 주간 지속되나, 전체적으로 병의 과정은 유동적이고 짧다.

Ⅲ 치매
1. 개념
정상적으로 성숙한 뇌가 후천적인 외상이 아닌 질병에 의해서 기질적으로 손상되거나 파괴되어 전반적으로 지능, 학습, 언어 등의 인지기능과 고도정신기능이 감퇴되는 것이다.

2. 역학
노인의 경우 1.3~20.3% 이다. 나이가 들수록 유병률이 높아진다.

3. 원인
뇌조직의 퇴행, 변성, 노화, 뇌손상, 독성장애, 혈관성 장애 등이 있으며 산소결핍 후나 저혈당 후 상태에서도 볼 수 있다.
4. 임상양상
치매는 거의 만성이며 대부분 비가역성이다.

참고자료

· 최신정신의학, 일조각.