정신병동 간호과정, 조현병, 비효율적인 대처, 영양불균형, 사회적 고립, 영양부족

최초 등록일
2020.03.28
최종 저작일
2020.01
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소개글

안녕하세요~ 조현병에 대한 문헌고찰과 케이스스터디, 간호과정입니다.
3개의 간호과정, 간호과정마다 7개의 간호진단으로 구성된 자료입니다.
간호과정 1. 양성증상(환청, 망상)과 관련된 비효율적인 대처
간호과정 2. 양성증상(환청, 망상)과 관련된 영양불균형 : 부족
간호과정3. 신뢰감 부족과 관련된 사회적 고립

목차

Ⅰ 조현병
1. 조현병의 개요
1) 진단기준
(1) 양성증상
① 망상
② 환각
(2) 음성증상
(3) 인지장애
2. 역학
3. 원인
1) 생물학적 이론
(1) 신경해부이론
(2) 유전론
(3) 신경발달론
(4) 신경전달물질, 경로 및 수용체
① 양성증상 : 중변연계 경로의 과다활동
② 음성, 인지 손상 : 중피질 경로의 과소활동
③ 다른 도파민 경로의 역할
④ 수용체 작용설
⑤ 신경연접설
2) 심리적 이론
4. 참고문헌

Ⅱ 정신간호학 실습 보고서 양식
1. 사례 연구 기록지
1) 대상자 사정 : 자료수집
(1) 일반적 정보
1. 입원동기
2. 주호소
3. 과거력
4. 가족력
간호과정 1. 양성증상(환청, 망상)과 관련된 비효율적인 대처
간호과정 2. 양성증상(환청, 망상)과 관련된 영양불균형 : 부족
간호과정3. 신뢰감 부족과 관련된 사회적 고립

본문내용

(1) 양성증상
① 망상
망상(delusions)은 조현병의 대표적인 증상 중 하나로 일반적으로 현실에 대한 그릇된 해석에서 비롯된 불합리적이고 잘못된 생각이나 신념이다. 이러한 잘못된 생각이 고정되면 이성과 논리적 설명으로 쉽게 교정되지 않는다.

② 환각
환각이란 실제 외부의 감각 자극이 없는데 자극이 있는 것처럼 지각하는 현상을 말한다. 환시, 환청, 환미, 환촉, 환후 등 5개 감각에 대한 환각이 있다. 주로 환청, 환시가 나타나는데, 환청은 환시보다 더 흔하게 나타난다. 환청은 단순한 소음부터 뚜렷한 말소리까지 다양하다. 말소리는 대개 욕설 등 불쾌한 내용이 대부분이며, 행동을 지적하거나 지시하는 목소리, 여러 명의 사람이 대화하는 목소리 등이 들리기도 한다. 환청의 한 예로 환자가 “내 생각이나 행동에 대해 수군대는 목소리가 들립니다.” 하고 말하는 것 등을 들 수 있다.

(2) 음성증상
음성증상은 주위의 시선을 끄는 양성증상과는 달리 일상생활 수행 능력을 상당히 방해한다. 조현병 환자는 감퇴된 감정표현으로 웃고, 울거나, 화를 내는 경우도 드물다. 정서가 밋밋하고 상실을 경험할 때도 거의 감정을 드러내지 않는다. 심한 경우는 자신이나 외부의 사건에 대해 무관심할 뿐만 아니라 감정표현을 전혀 하지 않는 무감동 상태가 나타난다.
조현병 환자의 또 다른 증상으로는 양가감정이 있다. 양가감정이란 한 대상에 대한 서로 상반된 감정이 동시에 일어나 어찌할 수 없는 혼란스러운 감정 상태를 말한다. 조현병 환자들이 나타내는 변덕스럽고 충동적인 행동이나 우유부단하고 자발성이 떨어지는 행동은 양가감정과 관련이 있다. 또한 조현병 환자는 무의욕증이 심해져 간단한 일상적인 일(옷 입기, 머리빗기 등)도 수행하기 어려우며, 무쾌감증으로 어떠한 즐거움이나 쾌락을 느끼지 못한다. 조현병 환자는 제한된 언어표현, 새로운 말에 대한 표현을 못하며, 대화를 지속하기 어렵다. 이러한 음성등상들은 환자들을 위축되게 하며 심한 고립감을 느끼게 한다.

참고 자료

실무중심의 정신건강간호학, 2016, 박현숙 외, 현문사
정신건강간호학, 2016, 김수진 외, 현문사
정신간호총론, 2015, 임숙빈 외, 수문사

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