위암 간호과정

소개

위암 문헌고찰과 case study

목차

♣ 서론

1. 문헌고찰


♣ 본론

Ⅰ. 일반사정
[1] 일반적 배경
[2] 현병력
[3] 건강 관리 양상

Ⅱ. 건강사정
[1] 신체적 사정
[2] 영양 사정
[3] 배설 상태
[4] 활동-운동 상태
[5] 수면-휴식 상태
[6] 인식-지각 상태


Ⅲ. 신체검진
[1] HEENT
[2] CHEST
[3] Abdomer

Ⅳ. 건강 문제
[1] 진단명
[2] 진단검사
[3] 투여약물

Ⅴ. 간호과정


참고문헌

본문내용

◈ 위암(Stomach Cancer) 문헌고찰 ◈

[원인]
위암의 원인은 아직 확실히 밝혀지지 않았으나 악성빈혈, 무산증, 위축성 위염을 앓는 환자에게 발생률이 높으며 또한 가족 중에 암환자가 있는 경우 발생률이 높다는 점으로 보아 유전적인 소인이 있는 것으로 간주되고 있다. 이외에 사회경제적 수준이 낮은 계층에서 흔히 소비하는 부패된 음식의 섭취를 통하여 외부에서 유입될 수 있다. 또한 불에 태운 고기를 먹거나, 방사선이나 토양의 금속에 노출된 사람과 H.pylori균이 있으면 위암에 대한 발생률이 증가한다. 흡연은 비타민 C의 혈중 농도를 낮추고 발암물질인 nitrosamine의 생성을 촉진시키기 때문에 위암 발생 증가와 관련이 있다.

[병태생리 및 증상과 징후]
위암은 점막층에서 흔히 발생하며, 유문부의 작은 만곡부와 위동(antrum)에서 많이 발생한다. 위암은 ①직접 췌장으로 전이하거나 ② 임파선이나 ③ 혈행을 따라서 간, 폐, 뼈로 전이된다. 위암은 암이 위벽에 침투하기 전인 초기 단계에 절제해낼 수 있다. 암이 국소적일 때 5년간 생존율이 약 90%인 반면 위암 3기 일때는 10% 미만으로 떨어진다. 이 보다 진전된 위암일 경우는 거의 0%이다.
선암(adenocarcioma)의 초기증후는 없고, 진행되면 상복부 불편감, 식욕부진, 메스꺼움, 유문부 폐색시에 구토, 분문부 침범시에 연하곤란, 체중감소가 나타난다.
증상은 종양의 위치에 따라 다양하다. 암이 위의 분문부 근처에 발생한다면 초기에 식도를 침범하여 환자는 연하곤란을 느낄 수 있으며, 유문부 근처에 발생한다면 폐색증상이 생길 수 있다. 위암 발생 시 체중감소, 막연한 소화불량, 식욕부진, 또는 포만감이나 경미한 불편감 등을 경험하지만 이 같은 증상은 잠행적으로 나타나기 때문에 환자는 그것이 비정상이거나 의학적인 도움이 필요한 것으로 인식하지 못한다. 불편감은 음식에 의해 나타나기도 하고 완화되기도 한다. 혈액 손실로 인한 빈혈이 많이 생기고, 대변에 잠혈이 있게된다.

참고자료

· o 이향련 외(2008), 성인간호학Ⅰ, 수문사 , p400~402
· o 전시자 외(2005), 성인간호학(상), 현문사 , p485~490
· o 최정신 외(2004), 성인 내.외과 간호학Ⅱ, 형설출판사, p101~105
· o 홍근표 외(1997), 암간호 원리와 실제 , 수문사 , p135~138
· o 드러그인포 (www.druginfo.co.kr)
· o 최순희 외(2004), 표준화된 간호진단 결과 중재
· o 김강미자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재가이드