백혈병아동간호중재

소개

백혈병 아동 간호중재

목차

[정의]
[증상]
[진단]
[치료]
[예후]
[간호진단 및 중재]
[그 외 간호중재]

본문내용

[정의]
백혈병은 조혈 조직에 미성숙 된 백혈구가 악성으로 증식하여 생기는 질환이다. 골수나 기타 조혈조직내의 광범위한 미성숙 백혈구 증식으로 정상 혈액을 구성하는 기본물질 생성의 급격한 감소로 빈혈과 감염, 저항력 감퇴, 출혈을 초래하게 된다.
세포의 형태에 따라 림프구성 백혈병, 골수성 백혈병으로 분류하며 경과에 따라 급성 만성으로 나누는데 소아의 경우 급성 림프구성 백혈병(ALL)이 70~80% 차지한다.

[증상]
환아의 첫 번째 증상으로는 창백, 미열, 기면이다. 아이는 구강점막으로부터 점상출혈이나 출혈이 생기고 낮은 혈소판 수치 때문에 쉽게 멍이든다. 비장과 간이 비대되면 복통과 구토, 식욕부진이 발생한다. 비정상 임파구가 골막을 침입하면서 아니는 뼈와 관절통증을 경험하며, 중추신경계 침입으로 두통이나 불안정한 걸음걸이 등이 나타난다.

[진단]
백혈병은 병력, 신체적 증상, 말초 혈액 도말검사로 진단되며, 결정적 진단은 골수천자 혹은 생검에 근거한다. 일단 진단이 내려지면 중추 신경계 침범 여부를 확인하기 위해 뇌 척수액 검사도 시행한다. 말초혈액 검사에서 빈혈, 과립구 감소, 혈소판 감소와 함께 백혈병 세포가 있는 것이 보통이다. 총 백혈구 수는 감소되거나 정상일 수도 있고 증가 될 수도 있다.

[치료]
항암치료의 첫 번째 목표는 완전한 완해(remission)나 백혈병 세포의 부재이다. 두 번째 목표는 중추신경계에서의 백혈병세포의 침입과 성장을 막는 것이다. 세 번째 목표는 근본적인 완해 유지이다.

참고자료

· - 김희숙 외, 아동건강 간호학2, 2008, 군자출판사, p1096~1114
· - 이자형 외, 아동간호학Ⅱ, 2004, 신광출판사, p311~326