대퇴골절 케이스 스터디

소개

문헌고찰과 케이스스터디(간호과정) 입니다.
참고문헌있습니다.

목차

Ⅰ. 대퇴골절에 대한 문헌고찰
1) 정의
2) 위험 인자들
3) 분류
4) 진단
5) 치료
6) 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정

※참고문헌

본문내용

1) 정의

골절(fracture of bone)이란 골조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절은 다양한 부위와 연령에서 발생할 수 있으며, 기본적인 병태생리 기전과 간호는 골절 부위나 형태에 관계없이 동일하다. 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 때문에 뼈가 약해진 경우에는 정상 활동 중이거나 약간의 손상 후에도 골절이 나타난다. 이것을 병리적 골절이라고 한다. 근육은 뼈에 직접 자극이 가해지지 않도록 충격을 흡수하는 역할을 하는데, 이 근육이 평상시처럼 힘을 견디지 못할 경우에도 골절이 발생하며, 이러한 형태의 골절을 피로 골절 또는 스트레스 골절이라고 한다. 결출 골절은 강한 인대나 건 같은 부착물이 뼈의 일부분을 나머지 뼈에서 끌어당길 때 발생한다.
골절을 치료하지 않으면 기형이 될 수 있고, 기능에 영향을 주며, 치유되지 않을 수도 있다. 석고붕대나 견인 장치 같은 치료적인 부동 상태로 인해 많은 합병증이 생길 수 있다. 간호사는 합병증의 증상이나 징후를 신속히 파악해야 하고, 합병증과 기형을 예방하는 간호를 실시한다.

2) 위험 인자들

고관절 골절의 빈도는 연령이 많을수록 증가한다. 즉 50세 이후에는 매 10세가 증가할수록 고관절 골절은 2배로 증가한다. 이는 골밀도와는 별도로 시력, 청력, 반사신경 등 전반적인 건강상태가 나빠지기 때문이다. 흡연, 과다한 음주 또는 커피, 활동량이 적은 사람, 전에 고관절 골절의 병력이 있는 환자, 정신과 약을 복용하고 있는 사람과 치매가 있는 사람이 위험인자가 된다. 남녀의 비를 보면 여자에서 2배 발생률이 높다. 그 이유로 최대 골양이 적고, 폐경기 이후에 골소실이 급격하게 증가하며 여성이 남성에 비해 평균 수명이 길뿐만 아니라 골반의 폭이 넓어 넘어질 때 고관절 골절을 일으키기 쉽다는 것이다. 고령에서 고관절 골절의 90% 이상은 집안에서 미끄러져 넘어지는 정도의 경한 외상으로 발생한다. 노인에서는 시력이나 청력이 감퇴되고 반사신경이 느리므로 손으로 바닥을 짚으면서 충격을 완화시키는 작용을 못하는 것도 고관절 골절이 발생하는데 관여한다. 가벼운 외상에 의해서도 보행이 불가능하거나 고관절 부위의 통증이 지속될 시 고관절 골절을 의심하고 이에 대해 치료를 받아야 한다.

참고자료

· 1. 이향련 외(2008), 성인간호학(개정6판), 수문사
· 2. 김조자(2008), 간호사를 위한 질병이야기(개정3판), 의학서원
· 3. 곽성규 외(2007), 기초병리학, 정문각
· 4. 시그마(2004), 최신임상간호메뉴얼(7판), 현문사
· 5. 임난영 외(2002), 기본간호중재와 수기, 수문사