약물중독 환자 간호

소개

약물중독, 과용 환자 간호에대한 레포트입니다.

목차

1. 중독환자의 사정
2. 치료와 간호
3. 평가
4. 알코올(응급실에서 가장 흔히 볼 수 있는 중독사례)

본문내용

1. 중독환자의 사정
1) 원인
① 사고에 의한 중독 - 어린이들에게서 놀이 중에 일어나는 경우, 약명이 잘못 표기된 경우, 복용 지시를 따르지 않은 경우 혹은 환경 내 노출 등
② 의도적인 중독 - 약물남용과 자살시도
③ 치료적 중독 - 예상치 못했던 약물 상호작용의 발생, 신장 또는 간기능 부전 환자에게 용량을 과다하게 처방한 경우
2) 임상적 양상
① 사회심리적 고려점 : 자살기도환자와의 효과적인 면담을 위해서 상담자는 자살심리에 대한 이해를 해야 한다. 간호사는 환자의 동기를 직접 묻기보다는 사건의 경위나 환자의 정서적 혹은 신체적 증상에 초점을 맞추어야 한다.
② 신체검진 : 일차적으로 기도, 호흡, 순환 상태에 대한 사정을 하고, 신경계와 상해에 대한 조사를 한다. 다음으로 나머지 신체검진 사항들을 조사한다.
활력증후를 사정한다. 서맥은 베타 차단제, 디지털리스, 칼슘통로차단제, 유기인계 살충제, 청산가리 등의 약물중독을 의심할 수 있고 심각한 빈맥과 고혈압은 코카인, 암페타민, PCP중독을 의심할 수 있다.
피부상태(상해의 증거로 조사)를 사정한다. 바늘자국과 눌린 자국들은 나중에 검게 변색되는 경우가 많은데, 이는 정맥내로 약물남용을 하는 사람들이 바늘을 소독하려고 성냥을 사용하기 때문에 바늘 끝에 묻은 탄소가 피부에 침착되어 문신을 남기는 것이다.
중독환자의 눈동자를 사정한다. 점 모양으로 축소된 동공은 아편제제, 클로랄 하이드레이트, 페노치아진, 유기인계살충제 등의 중독을 의미한다. 산대된 동공은 알코올, 암페타민, 코카인, 벨라돈나 유도체, 삼환계 약물, 글루테치아마이드 등의 중독(보다 덜 정확함)을 의미한다.
안구의 운동을 사정한다. 혼수상태에서 doll` s eyes운동은 뇌의 구조적 병변에 의한 것이 아니라 약물과용에 의한 것이다.
구강과 입술상태를 사정한다. 산이나 알칼리에 화학적 손상을 입지 않았는지 알아낼 수 있다.
호흡상태를 사정한다. 나음은 폐부종을 의미하고, 국소적으로 들리는 파열음과 천명음은 심각한 중독에서 흔한 합병증의 하나인 흡인성 폐렴을 의미한다.

참고자료

· 없음