신경계 사정

소개

"신경계 사정" 리포트입니다.
mental,pupil check, GCS coma scale, 12뇌신경,reflex 를 포함하고 있습니다

목차

1. 활력징후.V/S
2. 의식수준 사정(mental check)
3. 운동 감각계 사정(motor,sensory)
4. 12 뇌신경 검사
5. 반사(reflex)

본문내용

v/s은 환자의 건강상태를 나타내는 기본 지표가 된다. ICP가 상승된 환자일 경우 후기로 갈수록 동공은 이완되고, 수축기 혈압은 높아지고 이완기 혈압은 낮아져 맥압이 증가하게 된다. 또 호흡중추인 연수(medulla)를 압박해 호흡이 얕아졌다 깊어졌다 무호흡상태를 반복하는 Cheyne-stokes 호흡양상을 보이고 체온은 조금씩 올라간다.

2. M/S (mental state)
1) 의식수준의 단계
의식수준은 신경학적 손상을 받은 대상자를 사정하는데 가장 중요한 것으로, 그 변화는 매우 미묘하다.
① Alert: 정상적인 의식 상태로 시각, 청각, 기타 감각에 대한 자극에 충분히 적절한 반응을 즉시 보여주는 상태를 말한다.
② Drowsy: 졸음이 오는 상태로 자극에 대한 반응이 느리고 불완전하며 환자로부터 반응을 보기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 한다. 질문에 대한 혼돈이 있고 환자 혼자 있게 되면 다시 잠에 빠진다.
③ Stupor: 계속적이고 강력한 자극(큰소리, 밝은 광성 등)을 주면 반응을 나타낸다. 간단한 질문에 한 두 마디 단어로 대답을 보이고 통각 자극에는 더 이상의 자극을 피하려는 행동을 보이기도 한다.
④ Semi-coma: 자발적인 근육 움직임은 거의 없고 고통스러운 자극을 주었을 때 어느 정도 피하려는 반응을 보인다. 신음소리와 중얼거리기도 한다.
⑤ Coma: 모든 자극에 반응이 없는 상태로 자신과 환경에 대해 의식이 없는 상태이다.
⑥ Confusion(혼돈) : 의식이 희미한 상태, 집중되지 않고 앞뒤 안 맞는 대화, 최근 기억의 장애와 최근 사건을 작화하고 있다. 가끔 시각적 환상이 있으며 혼돈은 뇌손상 이후에 나타난다.

참고자료

· 없음