간경화환자의 간호과정

소개

간경화환자의 간호과정입니다.
과거력, 현재력, 입원1,2,3일후 경과 보고일지, 간호사정,진단,계획,활동,평가
로 이루어져있고, 약물에 관한 내용, 검사한 내용과 결과까지 상세하게 나와있습니다.

어디서 보고한것이 아니라, 다 하나하나 3주동안 조사해서 작성한것입니다^^
당연 높은 점수도 받았구요 ^^*
저의 자료가 많은 도움이 되길바래요 ^^

목차

● 간호사정
< ER history >
● 진단적 검사
● 약물치료 현황
● Lc 식사관리
● Hepatic coma 식사관리

● 간호진단

본문내용

< ER history >
2003. 08. 11. 11:55pm
․ CC : melena
․ Present illness : 평소 지방간 있는 48세 남자로 최근 2달동안 식사 드시지 않고 술만 드시다 2일전부터 하루 7차례씩 melena 있어, local통해 ER 내원
DM (-) HBP (-) Tb(-) hepatitis (-) OP hx (-) Allergy (-)
BT 36.2 pulse 70 R 20 BP 130/80
Mental : alert
․ abd. Soft & mild distended abd.
hepatomegarly - 1.5 fuper

2003. 08. 31. 10:15pm
․ CC : hematemesis & melena
․ Present illness : 간이 안좋아 본원 내과(식도가 헐었다) 입원 치료 받고 내원 2일전 DC 한 분으로 금일 심히 증상이 생겨 ER 내원
BT 37.3 pulse 92 R 22 BP 130/60

2005. 03. 09. 12:05am
․ CC : dizziness, hematemesis, melena (하루전부터)
․ A / N / V / C / D ( - / + / + / - / - )
․ Present illness : 2003년도에 Lc진단 받으시고 2004년도 피 많이 토해서 해운대 성심병 원에서 수혈 받으시고, 그후 잘 지내시다가 내원 하루전 약 250ml정도 검은색 피를 토하여 F/E & Tx 위해 본원 ER 방문
․ Alcoholic liver cirrhosis : varix bleeding
․ alcohol : 3-4병/회, 매일드심
․ smoking : 1갑/day

중략..
● Lc 식사관리
① 단백질은 적정량 섭취
② 칼로리 충분히 섭취
③ 아침식사 충분히
④ 복수, 부종 있으면 염분, 수분제한
⑤ 부드럽고 소화잘되는 음식 섭취
⑥ 채소나 과일을 충분히 섭취

참고자료

· 없음