한컴오피스 
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미리보기
소개
소아과에서의 5개의 간호진단에 대한 각각의 간호과정목차
CASE STUDY
문제 번호 (1)
문제 번호 (2)
문제 번호 (3)
문제 번호 (4)
문제 번호 (5)본문내용
이름 : 김 ○○
주민 번호 : 070309-3****** (2세 5개월 18일)
주소 : 대구 달서구 송현동
문제 번호 (1)
일시 : 2009. 08. 26.
주관적 자료
◆ “가려워요.” , “따가워요.”
객관적 자료
◆ 母 “ 피부가 붉더라고요." / "자꾸 가렵다고 하네요.”
◆ 피부가 붉게 보임.
간호진단
◆ 설사로 인한 분비물과 관련된 피부 통합성 장애
목적/ 기대되는 결과
◆ 8월 26일 진료를 마치고 귀가 전까지 아동의 母는 설사 증상이 일어나도 적절한 처치를 통해 피부 통합성을 유지할 수 있는 수행방법을 안다.
◆ 8월 26일 진료를 마치고 귀가 전까지 아동의 母는 설사 증상이 나타났을 때 하는 적절한 처치 방법을 안다.
구체적 간호계획 & 과학적 근거 - 아동이 너무 어려 母에게 대신 교육
① 피부색, 긴장도 등을 살핌으로써 피부통합성 손상 정도를 파악한다. ⇨ 정확한 assessment는 적절한 수행을 계획하는데에 가장 중요하다.
② 습한 정도를 살핀다. ⇨ 습기는 피부손상의 원인이 될 수 있다.
③ 母에게 아동이 설사할 경우 청결히 해주는 것과 동시에 건조하게 해주는 것이 중요함을 인식시킨다.⇨ 습할수록 피부 손상은 가중된다.
④ 母에게 설사로 인한 피부 통합성 장애가 발생했을 때 필요한 적절한 처치과정과 과정시에 필요한 물품에 대해 교육한다.⇨ 신속한 조치는 치료에 아주 효과적이다.
⑤ 설사를 예방하는 식습관과 생활습관에 대한 정보를 제공한다. (모든 것에는 치료보다 예방이 중요함을 상기시켜 근본적 원인인 설사가 일어나지 않도록 하는 것이 중요함을 인식시킨다.) ⇨ 원인 자체를 봉쇄하면 문제가 발생하지 않는다.
간호수행
RN-
SN-
간호평가
◆ 8월 26일 진료를 마치고 귀가 전 아동의 母는 아동의 피부통합성 장애의 원인을 말로 표현했다.
◆ 8월 26일 진료를 마치고 귀가 전 아동의 母는 적절한 처치 방법을 말로 표현했다.참고자료
· www.google.com
· www.wikipedia.com태그
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