transfusion

소개

수혈 conference 자료입니다

목차

1.목적
2. 수혈의 기본원칙
3. 공혈자 사정
4. 정맥절개술 (Phlebotomy, venipuncture)
5. 혈액제재의 선별검사
6. 혈액의 종류
7. 수혈 혈액의 공급과정
8. 수혈과정
9. 수혈시 주의사항
10. 수혈 부작용
11.반환 및 폐기

본문내용

1.목적

① 순환혈액량을 보충하기 위함이다.
② 혈액의 산소운반 능력을 증강시키기 위함이다.
③ 혈액응고 인자를 보충하기 위함이다.
④ 혈액의 결핍성분을 보충하기 위함이다.
⑤ 급성, 만성 빈혈을 치료하기 위함이다.

2. 수혈의 기본원칙

1) 혈액의 가온(Blood warming)
차가운 혈액을 1분당 100㎖ 이상의 속도로 수혈할 경우 가온혈액을 수혈할 경우에 비해 심장마비를 일으킬 확률이 높다. 그러나 1∼3단위의 혈액을 수 시간에 걸쳐 천천히 투여하는 환자에 있어서 가온혈액을 사용할 필요는 없다. 혈액의 온도가 38℃를 넘으면 안된다. (→40℃ 이상에서는 열에 의한 적혈구 손상이 일어나므로)

◉ 온혈기(Blood warmer) 사용의 적응
① 성인환자에 시간당 50㎖ /㎏ 이상의 빠른 속도로 대량 수혈을 하는 경우
② 영아의 교환수혈
③ 소아에게 시간당 15㎖ /㎏ 이상의 수혈을 요하는 경우
④ 한랭응집소를 가진 환자에게 수혈하는 경우
⑤ 중심도맥관(Central Catheter)을 통한 빠를 수혈시

2) 혈액 주입시간(Time Limits)
혈액은 세균증식의 위험성 때문에 오랜 시간 실온에 방치하면 안된다.
․ 수혈에 4시간 이상이 소요될 경우에는 혈액의 일부를 나누어서 필요할 때까지 혈액은행 냉장고에 보관
․ 혈액필터도 4∼6시간마다 교환해 주어야 한다.
․ 온도가 10℃ 이상으로 올라갔던 혈액은 혈액은행에 반납할 수 없다.(혈액을 실온에 방치할 경우 30분이면 혈액온도가 10℃로 올라가므로 혈액은행에서 분출된 후 30분 이상 방치된 혈액은 다른 환자에게 사용할 수 없다.)

3) 정맥주입용액의 동시사용(Concomitant use of I.V solution)
생리 식염수만이 혈액성분 제제와 함께 투여될 수 있다.

◉ 혈액 제제에 약제를 첨가해서는 안 되는데 그 이유는?
① 어떤 약제들은 PH가 매우 높아 용혈을 일으킬 수 있으며,
② 혈액에 약제를 첨가했을 때 만약 그 혈액의 투여가 수혈 부작용에 의해 중지되면 약제가 투여되지 못할 수 있고,
③ 수혈 중 어떤 부작용이 일어났을 때 그것이 약제에 의한 것인지 혹은 혈액에 의한 것인지를 구분하기 힘들기 때문이다.

참고자료

· 없음