방지용 Bar가 있는 AFO : Hemiplegic Gait의 효과

소개

방지용 Bar가 있는 AFO : Hemiplegic Gait의 효과

CJOT December 2004 Number 5 Volume 71

목차

abstract
Introduction
Methods
Results

본문내용

Spasticity는 hemiplegia의 gait 방해의 주요 원인이 된다. tone-reducing(톤의 감소)의 몇몇 유형에 ankle-foot orthosis(AFOs)가 기록되어 왔고 방지용 Bar는 Cerebral palsy(CP)가 있는 환자들의 spasticity를 감소시키고자 Bronkhorst와 Lamb에 의해 1987년에 개발되었다. 방지용 Bar는 metatarsal head에서 바로 distal쪽에 위치된 pad(패드)이다. 기본적으로 제안된 메카니즘은 방지용 Bar가 toe-grasping reflex(발가락 쥐기 반사)가 감소된 distal sole(밑바닥)에 압력을 줄일 것이라는 것이다. 이것은 lower limb의 plantarflexion spasticity의 감소에 의한 결과이다. 이것을 tone-reducing AFO는 hemiplegia의 gait 능력을 향상시킨다고 기록되어 왔다; 그러나 걷는 동안에 감소된 spasticity는 향상되지 않았다. Crenshaw 외는 표준 artuculating(관절) AFO는 spastic diplegia(경직성 양마비)가 있는 아동의 gait에서 현저한 기능적 변화가 없다는 것이 나타난 tone-reducing 특성을 추가적으로 기록하였다. 그러므로 tone-reducing 장치가 효과가 있는지 없는지가 쟁점이 된다.
또 다른 중요한 임상적 증상은 hemiplegia의 gait능력을 감소시키는 contral nervous system(CNS)에서 1차적인 반사 조절의 결함으로부터 초래될 수 있는 TTFR(tonic toe flexion reflex)이다(Fig.1). TTFR은 종종 그들이 서기 또는 걷기를 하는 동안 hemiplegia환자에게서 보여진다. 발바닥의 오목한 정도의 감소, foot inversion, 그리고 과도한 toe flexion한 상태는 종종 심각한 toe pain을 유발한다.

참고자료

· 없음