[성인간호학] SICU check list

소개

SICU check list 입니다.

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본문내용

중환자 기록지에는 환자의 이름과 성별, 나이, 입원일 수, V/S, I/O, 간호활동, 검사&결과, Labs, 처치, 약물, 간호사정, 간호내용, 간호진단목록 등을 기록 하는데 실습학생은 대상자를 가리지 않고 매 시간마다 SICU의 모든 환자들의 V/S, SpO2, Urine check 한 것 만 기록지에 기록을 하였다.
기본 사정은 SICU의 간호사 선생님들이 직접 하였는데 선생님들이 환자에게 가서 불빛을 비추고 동공을 확인하고 눈떠봐요~ 이름 머예요? 손가락 움직여봐요~ 오른손도 움직여봐요! 꽉 잡아봐요! 아파요? 어디아파요? 등을 물어보고 기록지에 check 하였고 학생들은 관찰만 하였다. 하지만 V/S은 모니터로 확인을 하였는데 매 시간마다 check하였고 체온은 4시간마다 check 하되 fever가 있는 환자는 매 시간 중환자실 기록지에 기록을 하였다.
변영훈(남/23Y)님은 Traumatic SDH로 음주운전 교통사고로 입원한 환자인데 자가 호흡이 전혀 없는 상태로 CMV를 하였다.
SICU의 대부분의 환자들이 Arterial line를 잡고 있었는데 A-line를 잡고 동맥의 압력을 이겨내기 위해 pressure bag을 모두 달고 있었다. A-line은 ABGA를 편리하게 하기 위해서 달기도 하고 동맥으로 수액을 넣기 위해서도 다는데 대부분 ABGA 때문에 A-line을 잡고 있었다.
Foley catheter는 SICU에 있는 기사님이 2:30PM 쯤 foley를 하고 있는 남자분들 만 소독을 해 주었다.
정치조(M/79Y)님은 Postoperative intestinal obstruction으로 입원하신 분이신데 금일 갑작스럽게 SaO2가 급격히 떨어지면서 70까지 떨어졌었다. 그래서 지나가던 간호사선생님이 놀라서 환자분에게 O2를 공급한 후 진전이 없자 주먹으로 심장을 두드리면서 Ambu bagging를 하였다. 서서히 SaO2가 돌아왔지만 호흡이 힘들어서 결국은 Intubation까지 하였다.

참고자료

· 없음