PROM; premature rupture of membranes 조기양막파열 간호과정

소개

진단 두개내렸구요 자세히 잘 되어있습니다~

목차

1순위 : 조기파막, 제왕절개 수술과 관련된 감염위험성
2순위 : 조산, 불확실한 태아건강 관련된 불안

본문내용

<주관적 자료>
- “제왕절개 한 부위를 많이 자른것 같은데 관리만 잘하면 문제 생기는건 아니죠?“

<객관적 자료>
- 진단명 : PPROM
-Emergency C-sec을하고 절개부위 드레싱 되어있음
- 혈액검사 결과상 감염의 위험성이 나타남

간호목표
<단기목표>

수술부위, 회음부위에 감염이 발생하지 않는다.


<장기목표>

감염의 위험요인, 특성, 예방법을 안다.

간호지시
1. 감염의 징후를 잘 관찰한다.


2. 감염의 위험요인, 특성을 잘 안다.


간호수행
1-1. 하루에 세 번 V/S을 확인한다.
1-2. 하루에 한번 수술부위를 드레싱한다.
1-3. 혈액검사를 통해 감염과 관련된 소견을 확인한다.
1-4. 드레싱교환 시 수술부위 분비물양상을 관찰한다.
1-5. 처치 전 철저한 손씻기를 한다.

2-1. 감염의 위험요인, 특성에 대해 교육한다.

이론적 근거
1-1. V/S 확인함으로써 감염의 징후를 알 수 있다.
1-2. 수술부위를 드레싱 하며 감염되었는지 관찰할 수 있다.
1-3. 혈액검사 소견을 통해 감염여부를 확인할 수 있다.
1-4. 수술부위를 관찰하여 감염되었는지 확인할 수 있다.
1-5. 무균적 간호시술을 통해 감염을 예방한다.

2-1. 감염과 관련된 지식 습득으로 빠르게 대처할 수 있다.

참고자료

· 없음