통증조절 약물 투여 시 간호

소개

통증 발생 및 조절기전, 진통제의 작용기전(마약성, 비마약성, 진통보조제 각각 구분)등에 대해 조사하여 정리한 자료입니다.

목차

Ⅰ. 통증에 대한 이해
1. 통증 발생 및 조절기전
1) 통증의 발생
2) 통증 평가
3) 통증조절약물
4) 통증강도별 진통제 선택
Ⅱ. 진통제의 작용기전
1. 마약 진통제
1) 마약 수용체 효능제
2) 혼합형 효능 길항제
3) 비마약성 진통제와의 병용
4) 마약성 진통제의 특성
참고. 마약성 진통제의 부작용 발생 기전과 간호
2. 비마약성 진통제
1) 비마약성 진통제의 작용기전
2) 비마약성 진통제의 특성
3) 비마약성 진통제의 종류
4) 비마약성 진통제 부작용과 간호
3. 진통 보조제

본문내용

Ⅰ. 통증에 대한 이해
1. 통증 발생 및 조절기전
- 통증이란 해로운 자극에 대해 감각적이고 정서적으로 불쾌한 느낌을 경험하는 것.
1) 통증의 발생
(1) 신체 손상시 프로스타글란딘이 분비되어 신경세포 자극
(2) 감각 신경을 통해 통증이 척수로 전달
(3) 신경절에서 통증 전달물질 분비, 통증 자극이 중추신경을 통해 뇌로 전달
(4) 전달된 통증자극에 따라 중추신경계로 전달되어 대뇌가 통증자극 경험
(5) 몸은 통증 자극을 제거하는 방향으로 행동을 취함. 척수에서는 엔돌핀과 같은 통증조절 물질이 분비하나 통증역치를 넘어서면 계속적으로 통증을 경험
2) 통증 평가
- 통증의 강도를 0~10의 점수로 나타내는 평가도구가 흔히 이용
․ 1~3점 : 경한(mild) 통증
․ 4~6점 : 중간정도(moderate) 통증
․ 7~10점 : 심한(severe) 통증
- 통증 강도에 따라 진통제의 종류와 용량을 결정해 투약하고, 투약후 효과와 통증 상태를 재평가하여 용량이나 종류를 변경하므로 평가도구 중요.
3) 통증조절약물
- 통증의 원인 또는 전달경로를 차단하여 통증을 조절하기 위해 사용되는 약물
- 크게 마약성 진통제, 비마약성 진통제, 진통 보조제로 구분
4) 통증강도별 진통제 선택
(1) 경한 통증 : 우선 비마약성 진통제(Astirin, Ketorolac, Aceclofenac, Ibuprofen,
Acetaminnophen 등)를 투여
(2) 통증이 지속되거나 심해지면 : 약한 마약성 진통제(Codeine)와 강한 마약성 진통제(Fentanyl, Morphine, Pethidine, Oxycodone)를 단계적으로 투여
(3) 두려움과 불안의 완화 : 진통 보조제를 사용

Ⅱ. 진통제의 작용기전
1. 마약 진통제
- 마약수용체에 영향을 미쳐 통증을 조절하는 약물로, 마약수용체(Opioid receptor)는 중추신경계에 위치
- 종류로는 뮤(μ), 카파(κ), 델타(δ) 수용체가 있으며, 마약이 결합하면 다음과 같은 작용을 한다.

참고자료

· 없음