간호사를 위한 임상검사메뉴얼

소개

간호사를 위한 검사 메뉴얼

목차

검사 매뉴얼

약 물

본문내용

1. 목적
Carotid artery나 vertebral artery를 이용하며 동맥류의 해부학적 위치와 형태를 보기 위함이다.

2. 방법
1) Immediate angiography
CT촬영 후에도 뇌동맥류 진단이 불분명하다면 혈관조영술이 실시된다.
- 뇌내 혈종과 뇌부종이 있어 즉시 수술을 요할 경우
- AVM 이나 motic aneurysm 이 의심될 때.
2) Delayed angiography
동맥류에 의한 SAH가 CT로 확진되면 혈관조영술은 보통 수술이 결정되기 전까지다.
3) Repeated angiography
Aneurysm 이 초기 angiography에서 발견되지 않았을 때 진단을 확정하기 위해 실시하며 이때는 혈관연축의 위험기간(4~14일)이 지난 동맥류 파열 후 2~3주 후에 반복 실시한다.
- 이전에 관찰되었던 vasospasm 의 회복을 관찰하기 위해.
- 작은 동맥류는 혈관 조영술에서 발견되지 않은 채로 파열 후에 저절로 없어지기도 하는데 이를 확인하기 위해.

3. 검사 전 간호
1) 동의서를 받는다.
2) Skin pre.: both Inguinal area.
3) 오전 : MN NPO / 오후 : 아침 soft diet 후 NPO.
- p.o medi.는 의사의 처방에 따라 소량의 물과 함께 복용하도록 한다.
4) Keep IV line : Lt. arm, 18G needle
5) BT/CT check
6) V/S check.
7) 주치의 처방에 따라 F - cath. insert.
8) 수술 전 처치 및 간호 상태 확인표를 작성한다.
9) Long car로 chart와 함께 심혈관조영실로 간다.
4. 검사 후 간호
1) Cathter 삽입 부위의 hematoma 형성 유무와 출혈을 관찰한다.
2) 종창과 압통 유무를 살핀다.
3) 혈전이나 혈종으로 인한 동맥이 폐쇄되어 의식장애나 편마비(hemiplegia), 언어장애의 증상을 관찰한다.
4) 필요시 주치의 처방에 따라 항생제를 투약한다.
5) 카테터 삽입부위를 sandbag으로 지지한다(8시간동안).
6) ABR - 8시간 정도
7) Dorsalis Pedis Artery pulse를 확인한다.

참고자료

· 없음