Schizophrenia 에 대한 사례 연구와 간호진단과 과정

소개

간호학 - Schizophrenia 에 대한 사례 연구와 간호진단과 과정

목차

1. 대상자 사정
2. 자료분석
3. 사례개입과정 (간호과정)
4. 종합점검 및 평가

본문내용

1. 대상자 사정

(1) 일반적 정보

성별/나이 : Male / 21세
결혼상태 : 미혼
학력 : 대학교 휴학 중
직업 : 대학생
종교 : 기독교
경제상태 : 중
월 평균수입 : 본인 수입은 없음
한 달 용돈 : 별로 씀씀이가 없음
주거형태 : 아파트
정보제공자 : 대상자, 어머니

(2) 현재의 병력

- Auditory hallucination
( 외계인이 담배 안 가져오면 죽인다고 했어요. )
( 자꾸 외계인이 뭐라 해요. )
- behavior disturbance
( TV 발로차고 모친 핸드폰 화장실 변기에 빠뜨림. )
( 흡연 시 재를 털지 않아 Lt 2,3th finger brun. )
( 엘리베이터 발로 차고 주차되어 있는 타인의 자동차 발로 차는 행동보임. )
( 거실 유리 2장 파손시키고 컴퓨터 파손시키는 등 과격한 행동 보임. )
- Anxiety
- 의욕 (-)

(3) 과거병력

1) 개인력

① 영아 및 초기 아동기
- wanted baby, wanted sex. 대상자를 가졌을 때 입덧이 심해서 고생이 심하였고, 첫 아이라 태교에 신경을 많이 쓰셨다 함. 병원에서 분만을 하였고, 모유는 처음 1달 정도 먹였고 그 후부터는 우유를 먹였다 함. 대소변도 정상적으로 가렸으며 성격이 순하여 키우기 쉬운 편이었다 함.

② 학령기
- 내성적이라 친구를 사귀기도 어려웠고, MR이라 주위 사람들과 잘 어울리지 못하였으며 초등학교 때에도 공부는 그리 잘하는 편은 아니었다고 함.

③ 청소년기
- 청소년기에 올라오며 부모님께 반항도 많이 하고 성적도 점점 떨어지고 내성적인 성격이라 친구도 거의 못 사귀어 학교에 흥미가 없었다고 함. 그래서 실업계 고등학교에 입학하게 되었지만 거기에서도 학교에 흥미를 가지지 못하였다고 함.

④ 성인 초기에서 현재까지
- 전문 대학에 합격을 하였지만 한 학기 동안 학교는 2번 갔으며 1학기를 마치고 군 입대를 하지만 선임들에게 많이 맞고 “외계인이 자꾸 괴롭혀요. 외계인이 시켰어요.”라는 환청증상과 불안해하며 눈치를 보는 행동을 하여 6개월 정도간의 군 생활을 중단하고 부산대 병원에 07년 2월 NP 8일간 입원한 후 집에서 쉬다 증상이 점점 나빠져 본원에 07년 6월부터 08년 1월까지 입원 치료를 받다 증상이 많이 나아져 퇴원을 하였다가 5월경부터 외계인이 와서 괴롭힌다며 “죽고싶다”는 말을 하고 고함지르고 TV 발로 차며 모친 핸드폰 화장실 변기에 빠트리는 등의 행동 있어 opd통해 08년 7월 다시 본원에 입원하게 됨.

참고자료

· 없음