간호학 응급실 케이스

소개

간호학 응급실 케이스 입니다.
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목차

1.이론적 배경
(상부)위장관 출혈

2.간호 사례

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고 문헌(,자료)

본문내용

1.이론적 배경
(상부)위장관 출혈
위장관 출혈은 입원환자에서 매우 흔한 응급상태로 응급치료와 진단을 동시에 신속히 시행하여야 환자의 이병률이나 사망률을 줄일 수 있다. 최근 치료방법의 현저한 발전에도 불구하고 대량 위장관 출혈의 경우 사망률은 10%로 변함이 없다.

1)원인 및 빈도
위장관 출혈의 원인 질환의 정확한 빈도는 알기 어려운 실정인데 이는 대부분의 연구 논문이 후향성 연구이며 또 출혈의 원인이 명시 안 된 경우가 많기 때문이다. 또한 출혈되고 나서 얼마나 빨리 내시경검사 등을 시행했느냐에 따라서도 출혈 부위를 확인할 t 있는 정도가 달라질 수 있다. 예를 들어, 상부위장관 출혈로 입원한지 24시간이내에 위내시경 검사를 시행할 경우에 78%에서 출혈 부위를 확인 할 수 있으나 48시간 이상으로 지연된 경우엔 32%에서만 출혈 병소 확인이 가능하다. 또한 급성 위궤양에 의한 출혈의 경우에는 1주일 정도 후에 위내시경 검사를 시행하면 이 사이에 궤양이 치유되어 출혈 부위를 확인 할 수 없는 경우도 있다.
상부 위장관 출혈의 원인별 발생빈도는 지역별 혹은 병원별 차이가 있을 수 있으며 서울대병원 통계의 경우 식도정맥류, 소화성 궤양, 악성 종양 및 위염의 순이었다.

2)임상상
위장관 출혈의 임상상은 다섯가지로 나눌 수가 있는데 상부 위장관에서 출혈이 될 경우 대개는 토혈과 흑변이 같이 나타나는 것이 보통이나 경우에 따라서는 어느 한 쪽만 나타날 수도 있다. 토혈은 대개 밝은 색을 띠나 위산의 작용으로 헤모글로빈이 헤마틴이나 다른 색소로 변하면 어두운 색을 띨 수도 있다. 흑변은 혈액이 위장관을 지나면서 위산이나 펩신, 장내 세균 등에 의해 냄새가 고약하고 끈적 끈적한 검은 변으로 변하는 것을 말하며 출혈 부위나 출혈의 양과 속도, 장내 체류 시간등에 의해 영향을 받는다. 십이지장이나 공장으로의

참고자료

· 전시자 외 (2005). 성인간호학. 현문사
· E. Braunwald, A. Fauci, D. Kasper (2006) Harrison`s 내과학. 대한내과학회
· 신곡태 외 (2007) (Pathophysiology로 이해하는) 내과학. 정담