분만 간호진단 1~4기

소개

case는 아니구요 분만 1,2,3,4 기에 대한 간호진단을 하나씩 내렸어요
중재에 대한 이론적 근거가 다 달렸으니 참고하세요 ^^

목차

분만 1기~4기

본문내용

간호진단
자궁수축과 관련된 통증
간호목표
·산모의 통증이 경감될 수 있다.
·산모는 통증을 조절 할 수 있다.
·산모는 수축과 수축사이 이완기에 충분한 휴식을 취할 수 있다.
간호계획
·산모에게 적절한 체위를 취하도록 격려한다.
▶이론적 근거 :자궁과 태아의 무게를 감소시킬 수 있는 체위가 통증완화에 도움이 된다.

·자궁 수축 기간 동안 코로 숨을 천천히 들이마시고, 코로 숨을 천천히 내쉬라고 격려한다.
▶이론적 근거 :산모는 적절한 호흡법을 적용함으로써 진통완화를 유도한다.

·산모에게 이완법에 대하여 교육한다.
▶이론적 근거 :산모의 몸이 충분히 이완되어 있을 경우 분만을 더 쉽게 하고, 동통과 불안이 감소된다.

·산모 옆에서 지속적인 지지와 격려를 해준다.
▶이론적 근거 :지지는 불안을 감소시켜 산부로 하여금 불편감을 극복하는 능력을 향상 시키고 통증완화의 효과를 높여준다.

·산모는 수축과 수축사이에 충분한 휴식을 취할 수 있도록 격려한다.
▶이론적 근거 :충분한 이완기로 산모는 재충전의 시간을 갖는다.

·편안한 음악으로 진통을 완화시킨다.
▶이론적 근거 :편안한 음악을 들으면 근육이 이완되고 불안이 감소된다.

·자궁 수축 시에 배 마사지를 해준다.
▶이론적 근거 :복부근육의 이완을 증진하고 복강크기를 증진시켜 자궁과 복벽사이의 마
찰과 불편감을 완화시킨다. 적당한 피부자극은 통증완화에 도움이 된다. 직경이 큰 신경
섬유를 자극하면 관문이 닫히게 되어 통증 충격이 피질로 전파되는 것을 막아줄 수 있다.

·수축 시 허리를 지압하고 마사지 해준다.
▶이론적 근거 :자궁 수축의 초기에는 아래쪽 허리전체에서 등과 복부로 퍼지게 된다. 태
아의 아두 후두부가 천골을 압박하게 되어 불편이 초래되는데, 허리를 누르면서 지압하
면 불편감이 완화되고 진정 및 진통 효과가 있다.

·입에 젖은 거즈나 얼음조각을 물고 있도록 한다.
▶이론적 근거 :호흡으로 인한 구강과 입술의 건조를 막기 위함이다.

·self voiding 을 격려한다.
▶이론적 근거 :self voiding 격려 시 산도가 넓어져서 자궁 수축이 잘 되어 통증을 완화
시킬 수 있다.

참고자료

· 없음