아동간호실습케이스

소개

아동간호실습한 케이스입니다. 환자분 케이스도 좋았고 간호진단도 잘 나왔습니다. 특히, 아동간호에서는 아동을 위한 놀이치료내용도 함께 첨부하였습니다. 유용하게 쓰세요

목차

질병 조사
Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 사항
(1) 환자의 일반적 사항
(2) 입원 시 환자 상태
(3) 건강상태 사정
2. 진단적 검사(S-data, O-data)
3. 약물
4. I/O check
5. 객관적 자료, 주관적 자료
Ⅱ. 진단(Diagnosis)
Ⅲ. 간호목표, 간호중재
Ⅳ. 소감
Ⅴ. 출처

아동 놀이치료 첨부함

본문내용

기관지 천식(Bronchial Asthma)
- 아동기에 가장 흔한 만성 호흡기 질환
- 광범위하고 다양한 자극(꽃가루, 먼지, 바이러스)에 대한 기관지의 민감성에서 기인된 만성적인 폐질환
- 자연히 혹은 치료에 의해 가역적으로 호전되는 특성 나타내는 질환
- 어느 연령에서나 발생가능
- 천식 환아의 80~90%는 처음 증상이 4~5세 전에 나타남

1) 소아천식의 특징
- 성인에 비해 기도 안지름 작고 말초 기도의 평활근 발달이 미약하여 증상이 더욱 심하게 나타나고 무기폐와 같은 합병증을 자주 동반함
- 소아천식 70%가 어렸을 때 자주 감기에 걸려 모세기관지염으로 발전한 뒤 천식성 기관지염 그리고 천식으로 이어지기 때문에 소아에게 있어 감기치료는 중요함

2) 위험요인
① 천식유발의 유전적 요인: 형제 중 천식이 있는 경우 > 없는 경우
일란성쌍생아 > 이란성 쌍생아
② 아토피(Atopy)
③ 기도 과민성: 각종 자극으로 쉽게 그리고 자주 기도 협착 증세가 나타나는 반응
④ 소아천식과 성별: 남아 > 여아

3) 원인/빈도
• 3세 전에 발병하는 경우가 가장 많음
• 어린 아동들(영, 유아)은 성인과 비교하여 기도에 해부생리적 차이 있음
• 성인보다 더 작은 기도와 측부환기부재는 어린 아동에게 기도폐쇄 위험 주며 천식성 발작을 더 위험하게 함
① 면역학적 요인: 외부 외인성 혹은 알레르기 천식에서는 환경 요인인 집먼지, 진드기, 꽃 가루 포자, 혹은 동물의 비듬 등에 노출 된 후 발작 옴
② 감염성 요인: 생후 초기에는 RSV와 parainfluenza virus 감염이 가장 흔한 요인
③ 내분비적 요인: 천식은 임신과 월경에 관련해서 나빠짐. progesterone은 천식을 악화시 킬 수 있으며 thyrotoxicosis 때도 천식이 악화
④ 실외 / 실내 공기오염: 천식 일으키는데 실외 대기오염의 역할은 아직 논란 있으나 오염 된 환경에서 성장한 어린이는 폐기능 감소 소견 있음

참고자료

· ◎ 조결자 외 (2000). 손쉽고 편리한 아동간호진단, 서울: 현문사
· ◎ 서울대학교 병원 편(1995). 아동의 간호진단과 계획, 서울: 서울대학교출판부
· ◎ 대한천식 알레르기 학회 편저. “천식 치료 및 예방 위한 가이드라인”
· ◎ 연세대학교 의대 교수진 편저(2005). “천식(Asthma)”. 서울: 아카데미아
· ◎ 조결자 외 (1995). 간호진단 프로토콜. 서울: 수문사
· ◎ 박현애 외 (2000). “간호진단, 중재, 결과, 분류체계”. 서울 : 서울대학교 출판부
· ◎ 이숙희, 고인숙 공저(2007). “아동놀이치료”. 서울: 교육아카데미
· ◎ 한정석 외(2000). (질병을 앓고 있는 아동과 보호자를 위한 가이드)
· “아동을 위한 놀이치료”. 서울: 도서출판 한미의학
· ◎ 조결자 외 (2005). 가족중심의 아동간호학Ⅱ, 서울: 현문사