성인간호실습 심근경색

소개

문헌고찰, 간호진단 연구목적등이 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론
※ 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰

급성 심근경색증

심장 발작, 관상동맥 폐쇄 또는 단순히 ‘관상동맥’으로 알려진 급성 심근경색증은 심근에 국소적으로 괴사된 부분이 형성되는 것을 특징으로 하는 생명을 위협하는 상황이다. 심근경색증은 갑작스런 관상동맥의 폐쇄와 심근에 흐르는 혈액과 산소의 중단으로 오게된다. 심근은 계속적으로 기능하기 때문에 심근에 혈액 중단과 괴사 부위의 진행은 치명적일 수 있다.
매년 약 110만 명의 미국인이 심근경색증이 발병한다. 심근경색증은 미국에서 중요한 실제 사망원인이며, 매년 50만 명으로 추정된다. 심근경색증 발병시 남자는 병원에 도착하기 전에 사망하기 쉬운 반면에, 여자는 병원에서의 사망률이 높다. 이런 차이는 남자와 여자에 대한 치료 차이로 초래될 수 있다. 한 연구에 의하면 여자 심근경색증 환자가 남자 심근경색증 환자보다 asprin, B-차단제 약물, 관상동맥 혈전용해, 급성 심도자술, PTCA나 CABG 수술 등의 시술을 받는 경우가 더 적다는 것이다. 매년 25만 명의 사람들이 병원에 도착하기 전에 사망한다. 연구에서 모든 심근경색증 희생자의 절반은 도움을 받을 당시에는 이미 2시간 정도가 지났다고 지적한다. Framingham 연구 자료에 근거하면 심근경색증 환자의 45%가 65세 이하의 사람에게 나타나고, 5%는 40세 이하에서 발생된다. 심근경색증으로 사망하는 다섯 명 중 네 사람은 65세 이상이다.

원인과 위험요인
심근경색증의 가장 일반적인 원인은 관상동맥의 완전폐색 또는 거의 완전한 폐색으로 대개 손상받기 쉬운 죽상반의 파열과 그에 따른 혈전 형성으로 예견된다. 죽상반 파열은 내적 외적 요인 모두에 의해 예측된다.
내적 요인은 지질 덩어리의 크기와 밀도 및 섬유성 딱지의 두께와 같은 죽상반 특성뿐만 아니라 응고 상태와 혈관 수축의 정도에 노출된 상태를 포함한다. 손상받기 쉬운 죽상반은 70% 이하의 협착 부위에서 가장 흔히 발생되고 경계선이 불규칙한 편향적인 모양이 특징적이다.(크고 얇은 지질 덩어리, 얇은 섬유성의 딱지)

참고자료

· 1. 전시자 외(2001). 성인간호학(제3판) : 현문사
· 2. 김조자 외(2002). 성인간호학(제2판) : 현문사
· 3. 최순희외 공저(2004) 간호과정 :정문각
· 4. NANDA 간호진단