뇌졸중 문헌고찰

소개

뇌졸중 문헌고찰입니다.
(정의, 원인, 병태생리, 간호 등이 있습니다.)

목차

1. 뇌졸중(Stroke)
2. 병태생리
3. 종류
4. 위험요인

본문내용

1. 뇌졸중(Stroke)
뇌혈관질환은 뇌졸중 또는 중풍으로 알려져 있으며 색전에 의해 폐색되거나 뇌혈관에 출혈이 발생했을 때 유발된다. 뇌혈관의 폐색이나 출혈은 그 혈관으로부터 혈액을 공급받았던 뇌조직의 허혈을 초래하며 혈관폐색은 진행성인 혈전이나 색전에 의해 발생한다. 뇌졸중의 약 75%가 뇌경색, 15%가 뇌간 또는 지주막하 출혈, 나머지 10%는 다른 원인에 의한다.
뇌졸중은 단독질환으로 국내 사망원인 1위에 해당하는 질병이지만 사망률은 점차 감소하여 최근 뇌졸중 후 생존율이 약 85%에 이르고 있다.


2. 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 계속 혈류를 공급받아야 한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상될 수 있다.
뇌졸중은 특정 동맥의 손상으로 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌 조직에 허혈 현상이 발생하여 뇌 기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 침범된 신경원과 신경교세포 및 조직을 경색시키거나 괴사시킨다. 뇌졸중 발생 이후의 뇌 대사는 침범된 영역 뿐만 아니라 대뇌반구의 반대쪽에도 영향을 미친다.


3. 종류
뇌졸중은 일반적으로 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나누며 허혈성 뇌졸중은 다시 혈전성과 색전성으로 분류할 수 있다. 출혈은 뇌내출혈과 지주막하 출혈로 구분된다.

1) 허혈성 뇌졸중
허혈성 뇌졸중은 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생한다. 혈전에 의해 발생하는 뇌졸중은 혈전성 뇌졸중이라 하고 색전에 의해 야기되는 뇌졸중은 색전성 뇌졸중이라 한다. 허혈성 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 죽상경화증이며 뇌내출혈, 응고기전 장애, 경구 피임약 등에 의해서도 나타난다. 이외에도 심한 저혈압, 심정지, 부정맥으로 인한 심박출량의 현저한 감소, 뇌동맥 경련 등도 뇌허혈을 초래하는 원인이다.
(1) 혈전성 뇌졸중
일반적으로 혈전성 뇌졸중은 갑작스럽게 생기지는 않으며 일시적인 언어손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타날 수 있다.

참고자료

· 『성인간호학(하)』. 현문사(2005). 전시자 외 공저
· 『성인간호학Ⅱ』. 수문사(2008). 이향련 외 공저