복식전자궁절제술,TAH

소개

실습하면서 수선생님한테제출한 레포트에요.
사진도 있어요

목차

1. 서론
1)정의
2)방법

2. 본론
-수술을위한정서적심리적준비
-간호중재
1)수술전간호
2)수술후간호

본문내용

1.서 론
◈ 복식 전 자궁절제술(Total Abdominal Hystrectomy, TAH)
1) 정의
만성 골반내 염증(chronic pelvic inflammatory disease), 자궁근종(myoma uteri), 악성 난소종양(malignant ovarian tumor), 자궁내막증(endometriosis) 등이 있을 때 자궁체 및 자궁경관(corpus and cermicis uteri)를 모두 절제 해 내는 수술이며, 45세 이하에서는 난소는 제거하지 않고 남겨
놓는다.
수술 후 월경은 없어지나 난소는 그대로 존재하므로 수술로 인한 폐경증상은 없다.
그러나 임상적으로 자궁경부의 악성암인 경우에는 해당되지 않는다.
복식 전 자궁절제술의 장단점
장 점 : 악성종양이거나, 악성으로 의심될 때 병변을 광범위하게 탐색할 수 있다.
단 점 : 수술 반흔이 외부에 남는다. 수술 후 동통이 더 심하다. 회복이 느리다. 장기능의 문제점이 더 많다.

2) 방법
(1) uterine elevation
kocher clamp를 사용하여 자궁난소인대와 원인대를 clamping 하여 잡아 당겨 자궁을 들어 올린다.
(2) 원인대의 결찰
자궁을 왼쪽으로 잡아 당겨 오른쪽 원인대를 double clamping한 후 잘라 주고 원위부위를 suture ligation한다.
다른쪽도 같은 방법으로 시행한다.
(3) 자궁난소인대 결찰
자궁을 위로 잡아 당겨 자궁난소인대와 나팔관의 아래 부분에 위치한 광인대의 posterior leaf에 있는 avascular area를 확인한 후 doble clamping 한 후 절단하고 freetie 및 suture ligation 한다.
다른쪽도 같은 방법으로 시행한다.
(4)골반누두인대의 결찰
난소제거시 자궁을 위로 잡아 당기고 골반누두인대를 양 옆에서 clamping 한 후 절단하고 double ligation한다.

참고자료

· 없음