실습레포트 문헌고찰 탈장, 급성담낭염, 편도선염, 류마티스, 뇌졸증

소개

실습레포트 문헌고찰 탈장, 급성담낭염, 편도선염, 류마티스, 뇌졸증

목차

1. 탈장

2. 급성 담낭염

3. 편도선염

4. 류마티스 관절염

5. 뇌졸중

6. 치질

7. 참고문헌

본문내용

1. 탈장 (hernia)
: 탈장이란 장기의 일부가 비정상적으로 복막 밖으로 돌출되어 나온 것으로 복강내에 가장 많이 발생한다. 간접서혜탈장( indirect inguinal hernia) 이 가장 흔한 형태로 남성에게 발생하며 직접 서혜탈장은 노인에게 흔히 발생한다.

1. 원인
탈장은 ① 근육벽의 통합성 결함과 ②복부 내압의 증가로 발생한다.
선천적으로 근육이 약한 것과 복부내압이 증가하는 요인이 함께 결합되는 것이 위험 요인으로 작용한다. 근욱이 허약한 것은 예방할수 없으나 운동으로 약한 근육을 강화 시킬수 있다. 비만도 복부내압을 증가시키는 원인이 되며 무거운 것을 들어올리거나 잡아당기지 않으므로써 복부내압이 증가되는 것을 예방 할수 있다.

2. 증상
① 간접 서혜 탈장
서혜륜을 통해 발생하며 서혜관을 통과하여 정삭을 따라 내려간다. 이곳으로 고환이 하강하기 때문에 남성에게 많고 신생아와 젊은 사람에게 많이 나타나며 50대에 증가하는 경향이나 그후로는 점차 감소한다.

② 직접 서혜 탈장
대퇴탈장이나 간접 서혜 탈장처럼 관을 통해 일어나지 않고 복벽 근육층의 약해진 부분을 통해 내용물이 돌출되어 나온다.

③ 대퇴 탈장
대퇴관안에 있는 지방마개가 커지고 점차로 복막을 잡아 당기기 시작하여 결국 방광을 탈장낭안으로 끌어 들인다. 이탈장은 감돈과 염전이 잘 된다.

④ 배꼽 탈장
성인의 경우 여성에게 더 많으며 대개 비만한 환자와 임신 경험이 많은 여성에게 발생한다.

⑤절개 또는 복부 탈장
감염, 부적절한 영양, 과도한 팽만 이나 비만과 같은 수술후 문제 때문에 잘 치유되지 않은 수술 절개 부위에서 발생한다.

3. 치료
염전이나 감돈이 되지 않은 탈장은 손으로 복강내로 밀어 넣으므로써 감소된다. 탈장의 외과적 복구는 약해진 부분에 작은 절개를 하여 장을 복강안으로 되돌린 후 탈장낭을 제거하고 근육을 이 부위에서 단단하게 봉합한다.

참고자료

· 서문자 외 (2004). 성인간호학 다섯째 판. 수문사.